[护理干预对老年压疮患者的临床影响] 压疮患者护理小发明

　　[摘要] 目的 探讨护理干预对老年压疮患者的临床疗效。方法 选取我院2006年7月~2009年8月收治的60例皮肤压疮患者的临床资料，随机分为治疗组(30例)和对照组（30例）对照组患者采用常规护理，治疗组患者进行人性化护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 治疗组患者显效15例，有效13例，无效2例，总有效率93.33%；对照组患者显效13例，有效10例，无效7例，总有效率76.67%，治疗组患者明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 对老年压疮患者进行人性化护理，能减轻患者的痛苦，降低褥疮的发生率，值得在临床推广。
　　[关键词] 京万红软膏； 皮肤压疮； 临床疗效
　　[中图分类号] R758.73+3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-211-01
　　
　　皮肤压疮是因为患者长期卧床，局部受压出现血液循环障碍，并发生局部组织缺血、缺氧，并发生组织溃疡坏死，一旦发生比较难治愈，如继发感染[1]，则加重病情引起患者出现败血症，甚至危及生命，传统的护理方法，效果不满意，我院对老年皮肤压疮患者进行人性化护理，疗效满意，先将护理报告总结如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例皮肤压疮患者的临床资料，随机分为治疗组(30例)和对照组（30例），治疗组患者男性17例，女性13例，年龄在55～78岁之间，平均年龄67.8±3.4岁，原发病下肢骨折11例，颈椎骨折5例，外伤性瘫痪6例，脑血栓后遗症4例，系统性红斑狼疮1例，慢性肾衰竭2例，下肢静脉血栓1例；对照组患者男性16例，女性14例，年龄在56～75岁之间，平均年龄65.8±2.9岁，原发病下肢骨折14例，颈椎骨折4例，外伤性瘫痪5例，脑血栓后遗症5例，系统性红斑狼疮1例，下肢静脉血栓1例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　1.2方法两组患者均使用3%过氧化氢和生理盐水冲洗创面，使用5%碘伏消毒压疮和周围皮肤，京万红软膏均匀的涂抹于无菌纱布上，后敷于创面，使用无刺激性胶带固定，创面较浅可以直接敷于患处，采用暴露疗法，创面较深可以将软膏制成纱条填塞创口，每天换药1次。对照组患者应用常规护理，治疗组患者进行人性化护理，包括健康教育、减少摩擦力、皮肤护理、营养支持等。比较两组患者的临床疗效。
　　1.3疗效评定显效：患者在治疗后1～2d渗出物减少，红肿热痛减轻。1周内局部组织基本修复。有效：患者1周内压疮面积基本缩小、变浅结痂。无效：在治疗1周后局部无变化或者增大，渗出物未见较少甚至增加[2]。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总人数×100%。
　　1.4 统计学分析本组资料以率（%）表示，组间采用X2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　在治疗1周之后，两组患者的疗效比较见表1
　　表1两组患者的疗效比较
　　治疗组患者显效15例，有效13例，无效2例，总有效率93.33%；对照组患者显效13例，有效10例，无效7例，总有效率76.67%，治疗组患者明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
　　3 讨论
　　压疮是由于患者局部长期受压，局部出现血液循环障碍，并发生局部缺血缺氧，组织发生溃疡坏死， 对新入院患者要检查皮肤情况，并作出全面客观的评价，并根据评估结果判断是否属于发生褥疮的危险人群，护士要给患者按要求每1～2h翻身一次，鼓励患者床上活动，骨隆突处或者皮肤薄弱处再垫一个小棉垫减压，按摩受压部位，以避免翻身过程中用力不均的现象，做到头颈肩同步翻身。对于偏瘫的肢体关节处[3]，要保持功能位，必要时进行患侧肢体被动活动，避免长时间床头摇高，以免足部承受压力和剪切力。保持皮肤清洁，患者出汗或者大小便污染后要及时更换床单，对于易出汗的部位如腋窝、�窝等要经常擦洗，对偏瘫患者每天进行全范围关节活动，维持关节活动性和肌肉紧张，对营养不良的患者要制定营养食谱，不能进食的患者要进行鼻饲或者营养支持，增强机体抵抗力。
　　参考文献
　　[1] 刘秋梅，舒秀敏，李刚，等．红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察[J]护理学杂志，2001，16(4)：197―198．
　　[2] 陈维英．基础护理学．[M] 江苏科学技术出版社，1997：95-99．
　　[3] 王彩凤，巫向前．3种评估表对住院老年人压疮预测能力的比较研究[J]．中华护理杂志，2008，43(1)：15―17．
　　[4] 龚春兰．截瘫患者压疮的预见性护理[J]．广西医学，2008，30(5)：765．
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