产妇产后心理护理_产妇心理护理体会

　　 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0107－01 　　 　　分娩对人类来说是一件重大应激事件，尤其对初产妇更容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良影响。因此，如何对分娩期产妇实施系统的整体护理，尤其是对不同的产妇进行心理护理，给助产人员提出了更高、更新的要求。2000年以来，我院为支持和促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率，提高产科护理工作质量，加强了对产妇的心理护理，取得了良好效果，现就几点体会总结如下。
　　1 产妇不良心理状态原因
　　分娩是孕妇在妊娠期间最高兴、也是最痛苦的经历，生产顺利，则皆大欢喜，否则，后果不堪设想。此时，孕妇的心理状态很复杂，具体表现在以下几方面。
　　1.1 由于受新闻媒体，特别是电视广告中所谓无痛分娩的误导，个别产妇误以为分娩是一件轻松愉快的事，一旦分娩时出现疼痛，则极不配合，影响产程进展。
　　1.2 当今社会，由于城市建设的需要，农村人口大量涌入城市 出现了所谓的留守人员。而留守人员中大部分为妇女和儿童，许多妇女分娩时丈夫不在身边，再如婆媳关系不和，则更感觉孤独无助、恐惧、焦虑，甚至愤怒，致使产程进展缓慢。
　　1.3 目前，人们越来越注重优生优育，每对夫妇都希望自己能生一个聪明健康的孩子，怕生畸形儿，尤其是第一胎生过畸形儿的产妇恐惧心理尤为严重，将会导致产程延长。
　　1.4 由于受重男轻女等传统观念的影响，部分产妇怕一旦生了女孩，自己在家的地位大跌，在社会上被人瞧不起、抬不起头，因此产妇精神压力很大，影响产程进展。
　　1.5 尽管产前检查及产前宣教已普及，但由于种种原因，部分产妇对临产知识知之甚少，临产前较为紧张。有的因胎位不正，怕孩子生不出来；有的高龄产妇，怕自己年龄大不能顺利分娩。大部分产妇临产前寝食不安、精神烦躁；临产时腹部疼痛，大喊大叫，不听医生劝导，影响产程进展。
　　2 产妇心理护理措施
　　针对上述产妇心理变化，采取如下护理措施。2.1 进行宣教：对新入院产妇均进行分娩知识宣教，使产妇能正确认识分娩过程，从而与医务人员配合，共同战胜分娩过程中的种种困难。
　　2.2 鼓励产妇休息和进食：嘱产妇在未进入正式产程前，注意休息，。对已进入产程，产妇及婴儿无异常者，告知各自的大约分娩时间，以消除其紧张和急切盼望分娩的心理。夜间如宫缩不紧，宫口小于3cm者尽量安静入睡。鼓励产妇进高热量、高维生素和易消化食物，使机体储备足够的能量和良好的产力，为进入第二产程做好准备。
　　2.3 在产程中正确指导产妇以缩短产程：告诉产妇分娩是正常的生理现象，激发她们将做母亲的喜悦心情和自豪感，让亲属陪伴在床边。工作人员勤巡视，多交谈，分散注意力，消除和减少紧张情绪。在宫缩时嘱其正确用力，宫缩间歇安静休息，缩短产程。
　　2.4 营造温馨舒适的产房环境：影响产妇分娩疼痛的因素很多，但产房内部的环境是影响产妇对宫缩阵痛反应的因素之一。将待产室布置整洁、舒适，使室温保持在25℃~26℃，待产室的墙壁可贴一些产妇产后喜得贵子、母子相拥的画面等，助产士用温柔的话语与产妇交谈，使她们分散注意力，减轻宫缩引起的疼痛，缩短产程，顺利分娩。
　　2.5 胎儿娩出后，应恭贺产妇：婴儿娩出后，
　　无论性别如何，都应恭贺产妇，如婴儿无异常应与产妇见面，实行“三贴”。对个别重男轻女的产妇或家属，要做好解释疏导工作，解除思想负担，树立正确的世界观，使他们了解生男生女都一样，尤其鼓励产妇要解放思想，自尊自爱，这样才能使产后出血减少、子宫复旧良好。由于产时体力消耗，产后产妇会精疲力尽，此时应让产妇充分休息和进餐，同时严密观察宫缩、阴道出血及全身情况。
　　总之，心理护理能消除产妇焦虑、恐惧心理，保持乐观心态。分娩是一种自然的生理现象，能否顺利完成分娩，不仅取决于产力、产道及胎儿，也与产妇的精神状态密切相关［1］。应用心理护理，可为产妇解除不必要的顾虑和担心，让产妇在最佳心态下顺利度过分娩关，能显著缩短产程，降低剖宫产率，降低新生儿窒息及产后出血。参考文献
　　［1］ 乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：64.
　　
　　作者单位：744600 甘肃省庄浪县人民医院