[让男性“返老回春”的睾固酮] 男性睾固酮的分泌结构有

　　51岁的约翰正值盛年，平日注意饮食，经常运动，但是最近常觉得疲惫不堪，而且体重不断增加。这些现象让他百思不解，“我体力不济，坐着不动的时间越来越长，身体也变胖了，连做爱都觉得是件苦差事，而且经常闷闷不乐，老爱胡思乱想。”
　　家庭医师找不出原因，于是约翰在做例行性睾丸检查时向泌尿科医师请教。泌尿科医师一听马上要他验血，检查睾固酮浓度。结果是睾固酮浓度过低，事实上是严重不足。
　　约翰和泌尿科医师讨论了各种疗法的优缺点后，决定采用睾固酮补充疗法，结果成效非常惊人：不到三个月，约翰的体重降低，肌肉结实，精力充沛，心情愉快，重振了男性雄风。
　　男性的睾固酮浓度会随着年龄的增长而降低，40岁后每年约降1%。一般来说，到了70岁，睾固酮浓度只有三十多岁时的一半。睾固酮浓度一低，性欲和性功能随之下降，肌肉变小，脂肪量堆积，骨质疏松容易骨折，罹患2型糖尿病的几率也会提高。睾固酮浓度低的男人也较容易罹患老年痴呆症、心脏病或中风。
　　不过对于睾固酮的研究结果是乐观的：新的证据显示，只要将睾固酮恢复至原来的浓度，对某些男性可达到预防疾病的效果，包括避免骨质疏松、心脏病和抑郁症等的发生。
　　加拿大西奈山医院泌尿科医师伊森・格洛博医师说：“睾固酮补充疗法是目前男性健康领域中最热门、也最具争议的议题。”格洛博说，虽然自上世纪初医学界便着手研究睾固酮，但对其神奇疗效始终褒贬不一。后来的一些研究证明，睾固酮补充疗法是对男性安全且具有长期功效的疗法。
　　医学界对睾固酮补充疗法其实不无顾虑。雌激素替代疗法的副作用已造成某些妇女心血管疾病的病例增加、罹癌风险提高。不过加拿大泌尿科医师与皇后大学名誉教授阿瓦罗・莫莱斯医师说：“在这一点上，男女是大不相同的。过去在医学院就读时，我们被教导睾固酮对心脏和血液循环有不良影响，而且会诱发前列腺癌。然而，现在我们知道这些见解都是不正确的。”
　　目前的研究发现，恢复睾固酮浓度对男性健康有显著的良好效果。不过莫莱斯说，睾固酮补充疗法仅对睾固酮浓度明显不足的人有效，而这种情况一般仅见于45岁以上的男性。“如果有心情郁闷、精神萎靡、性欲减退和肌肉无力的现象，而且经验血证实为睾固酮偏低，采用睾固酮补充疗法是比较正确的选择。不过还是需要持续追踪，每三个月做一次检查。”
　　莫莱斯补充说明，假如在使用睾固酮补充疗法初期就发现身心方面都有改善，仍须持续治疗三个月，以确保不是安慰剂效应。
　　不过莫莱斯提醒大家，睾固酮补充疗法不是重振男性雄风的万灵丹，虽然有些医师是这么对病人说的，但并没有确凿的研究结果可以证明。
　　长期的研究需要时间，而且我们对于睾固酮补充疗法还有许多疑问，例如，各个年龄段男性“标准”的睾固酮浓度是多少？莫莱斯说：“每个人都不尽不同，而且也无从和各人年轻时的睾固酮浓度相比。”
　　检查睾固酮浓度就和验血一样简单。若是睾固酮浓度过低，补充的方式有许多种，最经济可靠的方式是每两至三周注射一次。其他方式还有：每天早上涂抹凝胶、服药丸或贴布。另外还有一种含剂，把一锭药剂放在牙龈和嘴唇之间，让它像薄荷糖般慢慢融化。治疗方式往往因人而异，可请教医师哪种疗法最适合你。
　　由睾固酮补充疗法的潜在疗效来看，其缺点相对较少，所以必须持续追踪，以防罹患前列腺癌。而以注射或凝胶方式补充睾固酮，在少数情况下会导致红血球制造过多，血液浓度增加，因而引起循环问题。
　　不过对于睾固酮浓度严重偏低的男性，例如51岁的约翰，采用睾固酮补充疗法则是对症下药。约翰说：“我全身由内而外都感觉好多了，整个人焕然一新。”
　　与此同时，莫莱斯医师警告，对于暴饮暴食、缺乏运动和有不良生活习惯（如抽烟、喝酒）的人，睾固酮补充疗法不会奏效。格洛博医师也表示：“睾固酮补充疗法不是回春仙丹，但用在适当的病人身上，效果就非常惊人。”
　　睾固酮不足和肥胖症、心脏病、2型糖尿病等疾病有关。格洛博说：“持续追踪，以安全、小心控制的方式补充睾固酮，对病人很有好处。”
　　（马欣摘自《普知》）