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　　胆囊结石症状不明显要手术吗 　　 　　问： 　　我于2006年6月做B超检查时，发现有胆囊结石，肝左叶小囊肿，轻度脂肪肝。医生建议做手术。但我身体素质很好，没有明显症状，只是结石在两个月内有明显增大的趋势(从0.9厘米×0.6厘米增大到1.2厘米×1.3厘米)，常感到口苦、口干，偶尔有右肩胛内侧胀麻感。请问，像我这种情况，只服药不手术可以吗?吃药排石行吗?
　　天津　屈毅然
　　
　　答：
　　胆囊结石患者约1/3无症状，有症状者约2/3。症状的轻重程度有很大差异。
　　对胆囊结石，目前公认的治疗原则为：有症状的患者在全身情况允许且医疗技术条件具备时，应行手术治疗；无症状者可动态观察，但有风险，比如可能出现继发性胆总管结石、胆管炎、急性胰腺炎、胆囊癌变等。
　　从病历可以看出，您的结石在两个月内有明显增大的趋势(从0.9厘米×0.6厘米增大到1.2厘米×1.3厘米)，并经常出现口苦、口干，偶尔还出现右肩背不适。这些现象均说明您是有症状的胆囊结石患者，只是症状轻而已。所以，建议您尽早手术。如果不愿手术，也一定要严密观察。
　　
　　摘自《家庭医药》
　　
　　耳鸣是什么原因
　　
　　问：
　　我今年78岁，是一位冠心病、高血压和心绞痛患者。近几年经常耳鸣，耳朵里面发痒，这是什么原因?治疗的方法有哪些?
　　北京　张艺和
　　
　　答：
　　耳鸣的病因很复杂，如应用了有耳毒性的药物会引起耳鸣；外耳有异物触及鼓膜时会引起耳鸣；噪声会引起耳鸣；中耳有血管畸形及病变会引起耳鸣。另外，某些疾病也可伴有耳鸣，如梅尼埃病、高血压病等。
　　建议您到医院做检查，若能排除器质性疾病，即可以诊断为老年性耳鸣。老年性耳鸣是由于功能退化引起的，与听觉传导神经受损或刺激有关。治疗可根据耳鸣的性质、时间及体质等情况，选择不同的治疗方法。如药物治疗：包括基本疾病治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药、抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等)；掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一；电刺激疗法，利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的；联合治疗：即采用包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效的目的，从而更有效地治疗耳鸣。
　　
　　摘自《药物与人》
　　
　　血压低是由哪些原因引起
　　
　　问：
　　我是个低血压患者，一般情况下没任何不适。当不知什么原因血压下降到100/60毫米汞柱以下时，就会出现四肢无力、倦怠、疲乏、晕眩，这时甚至连话也不想说，只想睡觉。每年都要犯几次，每次持续好长一段时间，很是痛苦。长期以来，中医认为我脾肾阳虚。请问：血压低和哪些疾病有关，能否长期服用六味地黄丸?
　　河南　远先生
　　
　　答：
　　临床上分析低血压原因大致有三。
　　原发性低血压常见于体质虚弱者，往往有家族遗传倾向，以女性多见。这类患者除血压低外，无相关的慢性疾病或营养不良状况。
　　体位性低血压指由卧位、坐位或蹲位突然起立，或长时间站立时血压下降20～40毫米汞柱，此时患者感觉头晕、无力甚至引起晕厥。造成体位性低血压的疾病有脊髓空洞症、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化及植物神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍等。另外，使用某些扩血管药、降压药、镇静药有时也可出现体位性低血压。
　　症状性低血压是某些疾病的主要症状之一。如严重的动脉瓣狭窄、心包炎、心肌炎、垂体前叶功能减退、癌症晚期、慢性肝病、重度营养不良等。
　　根据上述情况，建议您去医院进行相关检查，明确是属于哪一类低血压及由何原因引起，才能有针对性地进行治疗。
　　六味地黄丸属补肾中药，属于非处方药。如您的低血压是由于肾虚、脑髓不足而引起，可以长期服用。
　　
　　摘自《中老年保健》
　　
　　下肢水肿有什么好办法
　　
　　问：
　　我是一名糖尿病合并肾病的患者，最近出现双下肢水肿，听说利尿剂会导致血糖升高，我一直没敢用。请问，我可以用利尿剂吗?还有其他减轻水肿的好办法吗?
　　吉林　张某
　　
　　答：
　　糖尿病合并肾病的患者出现双下肢浮肿可用利尿剂，同时要限制饮食中的水和钠，虽然长期大量使用利尿剂有升高血糖的可能，但您只要定期监测血糖，尽早使用胰岛素治疗，及时调整胰岛素剂量，是可以把血糖控制在理想范围的。利尿剂可选用安体舒通与噻嗪类药物联合应用，严重顽固性浮肿者有时需用速尿静脉注射，治疗时必须排除心力衰竭及局部用药引起的水肿，如果您的血清肌酐大于530μmol/L，则应选择血液透析。
　　
　　摘自《健康天地》
　　
　　心肌梗死后如何安排生活
　　
　　问：
　　2006年岁末，我发生了急性心肌梗死，经抢救治疗出院后，终日静养在家，心理负担甚重，甚至有点惶惶不可终日，惟恐再度发生心肌梗死。请问，心肌梗死后应该怎样合理安排生活，才对恢复心脏功能有利。
　　浙江　程雨
　　
　　答：
　　心肌梗死后，若不注意养生保健，很容易再次发生心肌梗死，因此，直从以下方面合理安排生活，避免心梗复发。
　　讲究心理调适要放下心理包袱，保持积极乐观的精神状态，这对防止再次发生心肌梗死是至关重要的。因为乐观豁达是健康的催化剂，而忧心忡忡，谈病色变，会加重心理负担，容易诱发心肌梗死。
　　合理安排饮食饮食宜清淡，切忌暴饮暴食。因为消化过程本身要消耗一定的能量，饮食过多可使胃肠道充血，减少心肌血供；肥甘厚味食品还会增加血液的黏稠度，有可能再次诱发心肌梗死。
　　定期复查治疗　首次心肌梗死后若不重视进一步治疗，心脏潜在性的病变就可能恶化，故坚持药物治疗十分必要。定期复查可以及时掌握心脏功能的状况，以便及时调整治疗方案和体力活动。
　　适当进行锻炼科学运动，可改善冠状动脉的功能，有利于冠状动脉侧支循环的形成，有助于减少心绞痛和再次心肌梗死的发生。锻炼应在医生指导下进行，宜选择散步、太极拳、广播操、八段锦等。
　　避免恶性刺激研究表明，暴躁发怒、抑郁焦虑、恐惧惊慌等恶性情绪对心肌梗死的发生发展起着推波助澜的作用，导致严重后果。
　　生活宜有规律饮食应定时定量，保证充足的睡眠，防止受寒，工作活动和娱乐时间都不宜过长。另外，要养成每天定时大便的习惯，防止因大便秘结时用力排便发生意外，排便姿势宜取坐位。
　　
　　摘自《祝您健康》
　　
　　患了视神经萎缩怎么办
　　
　　问：
　　我因视力减弱去医院检查，医生说我患的是视神经萎缩。请问，这种病能治吗?怎么治?
　　济南　崔素珍
　　
　　答：
　　视神经萎缩并不是一种独立的疾病，很多原因都可以引起视神经萎缩，如先天疾病、外伤、炎症、中毒、肿瘤等，任何年龄段都可能发生。一般来讲，儿童首先要排除肿瘤压迫，青年以视神经炎多见，中年又以肿瘤压迫为常见原因，老年人则以缺血性可能性最大。这里值得一提的还有青光眼，这是以眼压升高为重要表现的眼病，有一种会表现为眼睛剧痛或伴有头痛、呕吐，患者应赶快就诊，早期治疗效果不错；另外一种没有任何征兆，不知不觉中视神经就已经坏了，很多人体检时才发现，这就需要定期进行眼部检查，尤其是那些家里有遗传病史的人。
　　视神经一旦萎缩了便不可逆转，但若能及早发现，及早治疗，仍有较好的疗效。即使是光觉丧失的早期患者也不要轻易放弃治疗。视觉是由多个节段形成的，任何一个节段遭到损害都会导致视神经萎缩，而萎缩的过程是相当漫长的，眼底像和患者的视觉完全不成正比。因此，绝不可以仅根据眼底的视神经乳头的颜色和一两次生物电检查来判断病程和预后。
　　对于视神经萎缩症，迄今尚无理想的疗法，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此患者应充满信心及坚持治疗。
　　
　　摘自《保健与生活》