[为什么专家门诊总是爆棚]为什么专家有专家门诊和普通门诊

　　专家门诊供求两极分化严重 　　 　　2010年12月7日，一位家长为给孩子看病，在某大城市的儿童医院门诊楼外露宿，这天当地最低温度是零下5℃。为了挂个专家号，据说无论酷暑严冬，那里总有家长和患儿露宿，有的支起一顶帐篷，有的在地铺周围摆一图纸箱挡风，还有的一家三口紧紧挤在一起，大人用自己的体温温暖孩子……而医院附近的小区里，一套不足50平方米的两居室被分隔成8个小间，为求医而来的租客颇多。
　　据统计，2010年12月这家儿童医院日门诊量多次突破8000人次，逼近历史最高值。这座大城市一年“专家号”约178万个，但去年的医疗总人次是1.38亿，其中多数人希望找专家看病――即使其中只有一半人真正需要专家诊疗，需求与供给的比例也达到39：11与此同时，许多基层医院门庭冷落。
　　
　　专家奇缺却不增加供给
　　
　　我国目前大约有200万名医生，分摊到13亿人口上，每千人约有1.5个医生。在世界10个人口大国中，这样的“医生人口比”位于中间，似乎并不算少，是比上不足、比下有余：印度每千人仅0.6个医生，而美国为2.7个。
　　我国的200万医生中，拥有大学本科教育水平的只占约1／3，有医学博士教育水平的还不到1％。而在印度、美国和其他发达国家，医生都需要接受医学博士教育。如果按医学博士标准，那么我们国家的“医生人口比”只有印度的1／40。在这样的情况下，又如何能不让病人去找专家医生呢!
　　2008年医疗卫生行业职工平均工资仅为全国职工平均工资的1.12倍，比一些垄断行业职工的平均工资低得多。例如，电信行业职工平均工资为全国平均的1.7倍，烟草制品业和银行业为2.1倍，软件业为2.6倍，证券业为5.9倍。成为医生，需要接受多年正规教育，而后要不断接受在职培训，工作压力、责任和风险都很大，但其整体收入与付出之比，在社会上仍处于较低水平。
　　
　　当前体制不利培养专家
　　
　　除了医生职业本身还缺乏吸引力，对医生岗位的种种制度限制也是造成看病难的重要原因。公立医院“一统天下”，其他社会资源难以进入医疗行业，限制了医疗岗位的增长。在公立医院中，医生的编制数量受到限制，医院无法根据病人需要增加医生，还有一个重要但被忽视的原因，就是将医生与医院捆绑在一起的体制安排：医生只能是某家医院的雇员，只能从属于一家医院：这种限制带来的最大问题，是将医生的职业发展机会凝固化了：医学院毕业生能到三甲医院工作，就有医疗技术水平不断提高的空间，有成为专家的机会：而到基层医院工作，由于只能接触常见病、多发病，很难提高医疗技术。为此，当医学院毕业生无法进入三甲医院，许多人便放弃了、转行了。有限的三甲医院岗位堵塞了培养大量医疗专家的机会。
　　在发达国家，医生一般自己开诊所，同时与医院建立合作关系，一个医生可与多家医院合作。这样，优秀的医生便可发挥更大作用，病人直接找医生，没必要集中跑到大医院。这样的制度安排有利于充分利用专家级医生的资源，使其发挥更大效能。
　　
　　(摘自《文汇报》)