转氨酶居高不下 转氨酶长期居高不下怎么办？

　　现实生活中有相当多的人长年累月肝功不正常，转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？ 　　专家介绍说，肝功检查中最基本的指标就是转氨酶，包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使ALT增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起其显著升高。
　　
　　转氨酶升高的常见原因
　　引起转氨酶升高常见原因有：①肝脏本身疾患，如病毒型肝炎、肝硬变、肝癌、脂肪肝等。②体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有谷草转氨酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、胆囊炎、流感、麻疹、挤压综合征等，均可见转氨酶升高。③胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝。
　　转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。因此，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见。
　　
　　治疗原则
　　患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
　　一、选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。
　　二、疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
　　三、在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一个世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物如核苷类抗病毒药、长效干扰素等。
　　靳军学摘自《参考消息》