浅谈PBL教学方法在社区护理教学中的应用:社区护理程序的概念

　　[关键词] PBL ; 教学模式; 社区护理学 　　[中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-266-01
　　
　　PBL( problembased leaning ) 即以问题为基础的教学法, 该法于1969 年由美国教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创, 是一种以问题激发学生的学习兴趣, 以学生自主学习加小组讨论为主、教师指导为辅的教学方法[1]。今年，我校在教学改革中，老师将PBL教学模式引入了社区护理学的教学中，改变了传统的老师满堂灌的教学模式，让同学们带着问题学，以期提高学生发现问题、分析问题及解决问题的能力。本人也参与了此教学过程，体会颇深，现报告如下。
　　1 对象及方法
　　1.1 对象 湖州师范学院医学院08级224名护理本科生。
　　1.2 方法
　　1.2.1 教学准备 《社区护理学》的第三章节共有八个学时，前四个学时采用传统教学模式，通过老师授课，让同学们了解社区护理常用的模式以及如何运用护理程序的五个步骤找出社区中存在的健康问题，做出社区健康诊断，并提出相应的措施。后四个学时采用PBL教学模式，师生共同学习PBL教学模式的相关知识和实施方法。
　　1.2.2 人员分配 以每班学习委员为主要负责人，将各自班级人员分成6个小组，每个小组6-8个人，其中一名为小组长，主要负责任务分配及成果总结。
　　1.2.3 任务分配 查阅资料，确定调查内容并将其分配给各个小组。社区资料分为社区地理环境和人为环境特征、社区人口群体特征、社会系统特征三个方面，每个大方面里面又包含几个小点，例如：物理环境、卫生保健、教育、交通和安全、信息传递、政府、经济、娱乐等。小组长将这些小点合理地分给每个成员，每个成员分到2个左右小点，分工明确、小组合作。
　　1.2.4 社区评估 每班分两批前往社区，每个成员根据分配到的任务，有针对性地向社区卫生服务站的工作人员了解相关情况，并积极在社区进行实地评估，获得一手资料。
　　1.2.5 小组汇报 各成员根据获得的资料提出问题和解决办法，在小组内以个人汇报的形式开展讨论，小组内成员可以对其他汇报者的内容进行点评和补充，由一个同学记录并整理，将各个成员的意见及建议整合成一份完整的实验报告。
　　1.2.6 团队汇报 各团队在小组汇报的基础上，采用访谈、播报、说课、表演等多种形式将自己的成果向其他小组进行汇报。各组代表和其他团队代表对汇报小组进行评分。最后老师对各小组汇报进行点评，表扬汇报中的精彩环节同时指出不足之处。
　　2 结果
　　对参与本教学方法08级224名护理本科生进行问卷调查，运用统计学方法将调查所得数据进行统计分析，有73.53%的同学对PBL教学方法持认可态度， 63.47%的同学觉得这样的新型学习促进了课堂教学的多样化，激发了同学的学习兴趣。
　　3 PBL教学参与体会
　　3.1 有助于学生掌握更全面的知识 在传统的教学中一般都是以老师为中心，采用灌输式教学，因为时间有限，教师只能将有些知识简单地传授给学生，学生是被动的，学习积极性不高，知识点掌握不牢固，且很快就会遗忘。而PBL则是在现场环境或模拟环境中进行教学。使学生变为主动，学生在课堂中学习的基础知识能以实践的方式牢牢保存在记忆中[2]。
　　3.2 有助于提高学生的综合素质 PBL 教学法是一种合作式的学习，是激励学生在小组工作中合作学习以寻求解决实际问题的方法[3]。PBL教学方法给了学生更多探索以及与同学接触和合作的机会。在这个教学过程中，无论是小组讨论还是团队汇报，都加强了学生团队合作和互相分享学习成果的理念，培养了人际交往、语言表达和组织沟通能力，同时也增强了信心，提高了综合素质。
　　3.3 有助于挖掘学生各方面的潜能 PBL教学是以培养学生自主学习能力为目的，强调知识的运用能力和学习的能动作用[4]。学生也不只是听者，更多的是以探索者、研究者的身份参与学习过程。通过查阅文献、独立思考、多角度思维、讨论分析等各种方法发现自我，在掌握知识的同时挖掘自己的潜能。PBL教学法使教学以学生为主，使学生的学习热情始终维持较高水平且课堂活跃的气氛对培养学生独立思考的能力有促进作用[5]。但是学生都已习惯传统的教学模式，要完全适应PBL教学模式需要一个磨合期。在这期间老师的鼓励和引导相当重要，只有让同学在思想上接受这种教学方法才能真正发挥PBL教学的优势作用。但因为种种原因，PBL教学法不宜完全替代传统教学法，而应该让两者互溶其中，有效运用到教学过程中去。
　　总之，PBL是目前国际上流行的教学法[6]，在社区护理学中的应用也受到了大部分学生的肯定，希望在以后的教学过程中有选择性地运用PBL教学模式，取长补短，提升学生学习兴趣，提高学习成绩，为培养未来优秀的护理人员打下坚实的基础。
　　参考文献
　　[1] 胡荣,姜小鹰,杨雪珍. PBL在急救护理学教学中的应用研究[J].护理教育, 2005, 19( 2) : 265- 267.
　　[2] 许霞，李自亨，张囡囡. PBL教学模式在《护理学基础》技能教学中的探索［J］.2010，10（7）：1371-1373.
　　[3] 宋洁，张淑香，杜静.急救护理学实验课程教学方法改革探讨[J].护理学杂志，2006，21（15):12- 13.
　　[4] 胡民勤.PBL教学在护理教育中的应用与思考[J].当代医学，2010,16（3）：157-158.
　　[5] 杜兴军. PBL 教学与传统教学效果的研究进展[J].医学信息，2010,8（1）：2210.
　　[6] 苗卉，苗聪秀. 运用PBL教学与临床思维能力的培养[N].长治学院学报,2010,27(2):91-92.