[放射技术,为疾病治疗“精确定位”]精确定位技术

来源:美国移民 发布时间:2019-04-04 点击:

  随着医学影像学设备和技术的发展,医学影像学和介入技术在疾病的治疗中发挥了越来越重要的作用,近年来应用已越来越多,只要运用恰当,常可取得很好的效果。   放射技术目前已涉及到疾病治疗的方方面面,如肿瘤性病变、血管性病变、囊肿、血肿、脓肿等的引流,某些病变的活检以明确病变性质,乃至靶向治疗和肝细胞移植治疗等,范围相当广泛。肿瘤治疗中如肝癌的栓塞化疗,肺癌的射频、冷冻、粒子内放射治疗,只要指证选择恰当,常可取得很好的效果。
  
   案例1
  我们在临床上曾遇到一位急性大量消化道出血患者,出血量很大,肠道内积聚了很多血以致内镜无法显示出血点和发现病变,这样就无法进行有效的治疗。对于这样的病例,首选就是影像学检查,通过DSA(数字减影血管造影)检查可以发现出血的部位,并用明胶海绵或弹簧圈对出血病变进行栓塞治疗。
  
   案例2
  多年前,我们曾遇到外院转来的一位由于脑外伤引发的应激性溃疡所致的大量消化道出血患者,送到DSA检查室时,血压已明显下降,还一度心跳停止,由于及时做了血管造影检查,发现了十二指肠出血的病变,并及时做了栓塞,挽救了患者的生命。
  
   案例3
  一位手术后高热不退的患者,各类抗生素用了一周多不能解决问题,在CT检查后发现手术处有一很大的脓包,当即在CT定位下做穿刺引流及冲洗,预后良好。这种手术后发生了感染,导致局部形成脓肿、高热不退的患者,需做影像学检查以明确病变部位并给予及时的治疗。
  
  对于某些胃肠道肿瘤患者,常需在手术治疗前后做动脉内药物灌注治疗,可帮助提高整体疗效。血管性病变的支架和栓塞治疗,乃至溶栓治疗,应用亦已相当多,不论是颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄、肾动脉狭窄,还是外周血管狭窄,特别是那些重度的狭窄,采用支架治疗已相当普遍。对于那些复杂的血管病变,如动脉夹层、复杂的动静脉畸形、颅内动脉瘤破裂出血的治疗,介入治疗已占有相当重要的部分。另外,不少病变的治疗需取得病理学的证据,对不同性质的病变,其治疗方案会有很大的不同,需要在CT和超声导引下进行活检。如发现一个肺内的病灶,经穿刺活检后,炎症和肺癌的治疗方案是完全不同的。再如腹部一个肿块,即便已明确是肿瘤,但淋巴瘤和有些恶性肿瘤的其治疗方案不同,淋巴瘤会首选化疗,有些肿瘤可能首选手术治疗。无论是介入治疗,还是穿刺活检,都有赖于放射技术的“引导”,才得以顺利准确地进行。
  
  因此,影像学检查可以为及时准确地发现病灶以及进一步的治疗“保驾护航”,在某些疾病的治疗中,选择处置得当,可以取得很好的疗效。

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