【以母子保健项目为载体,提高农村妇幼保健服务能力】 提升妇幼保健能力

来源:新西兰留学 发布时间:2019-04-23 点击:

  [摘要] 我县自2005年实施母子保健项目,七年来利用母子保健项目实施的有利机遇,促进互助县农村妇幼保健事业发民。主要是通过加强乡村两级妇幼人员培训,产科质量建设,提高妇幼保健服务能力,加强孕产妇系统管理,使农村妇幼卫生工作落到实处,孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危孕产妇筛查及管理率明显得到提高,孕产妇系统管理率由2004年的83.95%提高到2010年的94.84%,高危孕产妇管理率由2004年的97.46%提高到2010年的100.00%,住院分娩率由2004年的86.85%提高到2010年的99.75%,孕产妇死亡率由2004年的112.59/10万下降到2010年的42.03/10万,5岁以下儿童死亡率由2004年的36.03‰下降到2010年的23.75%。
  [关键词]母子保健项目; 妇幼保健; 服务能力项目
  [中图分类号] R172[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-252-01
  
  2005年我县被确定为联合国儿童基金会“母子保健项目”县,项目实施以来,紧紧围绕项目的产科设备配置、人员培训、孕产妇系统管理等主要活动领域开展工作,有效地提高了乡村两级保健人员的服务能力,改善了孕产妇保健的质量。
  1 资料与方法
  本资料来源于各乡镇卫生院妇幼卫生常规年报资料(2004-2010年)
  2 具体做法
  2.1 加强领导,强化管理:成立项目领导小组及专家技术督导小组,负责项目目标的制订,协调各部门之间关系,为项目的顺利实施提供强有力的组织保证和技术保障
  2.2 加强业务培训,提高服务技术水平:采取对村级进行“以会代训”、乡级短期培训和临床进修相结合的方式,对全县妇幼保健从业人员进行分期分批培训,5年来,村级每2个月进行一次“以会代训”,达到8800余人次;我院每年举办2-3期短期培训,接受项目短期培训210人次及乡级“以会代训”达400余人次,乡级临床进修200人次,每次进修3―6个月,使我县乡村妇幼保健人员产前检查、产后访视质量明显改善,村级妇幼保健人员提高高危孕妇的识别和筛查能力并能及时转诊,乡级助产技术、产科急救处置及新生儿急救能力得到大幅度提高。
  2.3 加强产科质量建设:各乡镇卫生院的产科制定了统一规章制度、产科急救流程图及急救药品,给各乡镇卫生院配备了综合产床、产包、新生儿红外线辐射台、新生儿暖床等;通过几年的产科建设,落实了房屋、人员、设备、技术、管理的五配套,我县乡镇卫生院产科的服务能力大幅度的提高。
  2.4 成立产科急救技术指导小组:在县医院设立产科急救中心,成立由主管业务的院长为组长的领导小组,配备孕产妇急救专用车辆,对外公布急救电话,加强对村高危孕妇的筛查和护送,形成上下贯通的急救绿色通道。
  2.5 转变职能,转变观念:村级接生员通过多次培训,转变工作职能,由过去的单独接生转变为对孕产妇健康教育宣传、建卡、产前检查、产后访视、高危妊娠的筛查和转诊、动员孕产妇到医院分娩为一体的村保健员。
  2.6 加大健康教育宣传力度,提高民众自我保健意识:充分利用“二月二”、“六月六”等各种物资交流会,通过板报、发放宣传资料及给孕妇发放“致孕妇的一封信”等形式,开展健康教育宣传活动,提高农村群众的保健意识,使大多数孕妇积极主动到医院接受产前检查和住院分娩,有效降低孕产妇死亡风险。
  2.7 加强督导 把好质量关:县项目办每两个月进行项目督促评估,每次督导做到内容明确、重点突出、认真细致,做出成绩和亮点给予肯定,发现的问题及时指导改正,通过督导发现和解决工作中存在的问题,改进工作方法,提高服务水平
  2.8 加强信息管理:县项目办指定专人负责各种信息的收集与上报,做到数据真实、准确、及时,为卫生行政部门提供管理决策依据。
  3 结论
  加强乡村两级人员培训,产科质量建设,提高妇幼保健服务能力,加强孕产妇系统管理,使农村妇幼卫生工作落到实处,孕产妇系统管理率、住院分娩率高危孕产妇筛查及管理率明显得到提高,孕产妇系统管理率由2004年的83.95%提高到2010年的94.84%,高危孕产妇管理率由2004年的97.46%提高到2010年的100.00%,住院分娩率由2004年的86.85%提高到2010年的99.75%,孕产妇死亡率由2004年的112.59/10万下降到2010年的42.03/10万,5岁以下儿童死亡率由2004年的36.03‰下降到2010年的23.75%。
  4 策略
  4.1 加强乡镇卫生院的产科建设:由于乡镇卫生院产科专业人员缺少,加之人员不稳定,致使产科医生缺乏群众基础,造成产科资源的闲置,无法正常开展产科业务,不能吸引孕产妇到乡镇卫生院住院分娩因此,在加强产科质量建设的同时,政府应加大投入,稳定基层妇幼队伍,建立长效机制保障妇幼卫生经费,以吸引其能够长期扎根基层为当地群众服务。
  4.2 加大健康教育力度:重视孕产期保健工作,进行产前检查时进行健康教育宣传,提高孕产妇及家属的自我保健意识,摒弃旧的生育观念,自觉到医院住院分娩,尤其是乡镇卫生院的住院分娩。
  4.3 加大投资力度,保障村级和管理:村级保健员是三级妇幼保健网络的网底,是妇幼保健工作的基础,通过税费改革,村级保健员有了一点很少的报酬,应把村级保健员的报酬拿入公共卫生经费预算,提高她们的积极性。
  4.4 设备的使用和管理:由于乡镇卫生院医疗技术人员缺乏,不能正确掌握设备的性能,无法操作和使用设备,加之乡镇卫生院管理不到位,没有建立设备的使用与管理制度,存在设备闲置,不能发挥效益根据这一情况要加强设备操作人员的培训,督促建立设备的使用与管理制度。

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