护士的心理训练在精神科护理管理中的应用|精神科护士优质护理

　　[摘要] 近几年我院护士队伍年轻化，而且她们大多是家中的独生子女，为了使新上岗的年轻护士早日适应临床工作，我们从情绪控制训练、意志品质训练、性格训练 、智力训练、职业心理训练方面培养她们的良好心理素质，以适应新形势下的医疗环境，为病人更好的医疗护理。
　　[关键词]精神科; 心理训练; 护理管理
　　[中图分类号] R246.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-02-129-01
　　
　　近几年我院的护理队伍逐渐年轻化，而她们大多是家中的独生子女，她们在家庭倍受关爱、养尊处优，长期形成一种以自我为中心、依赖的性格，如果没有良好的心理素质，就会对护理对象漠不关心，遇到紧急突发事件不知所措。在临床工作中，培养她们良好的心理素质是临床工作中的需要。在精神科护理作中，常常发生一些不可预见的意外事件，需要护士掌握一些特殊的技能和心理素质，在短暂的时间内对病情和环境进行评估，作出准确判断并实施相应措施，因此要求护士首先要有良好的心理素质，否则掌握的知识再牢固，技术操作再熟练，只要临场一紧张，那也会延误最佳抢救时机，造成不可挽回的后果。为了使新入科的护士尽快适应临床工作，我们有计划的对新入科护士实施心理训练，力争打下良好的心理基础。
　　1 护士的心理训练内容主要有4个方面：心理过程、心理特征、心理状态、心理素养。
　　1.1 心理过程包括：①认识过程：年轻护士在这方面有感觉灵敏，注意力不很集中，爱说爱问，思维活跃，想象丰富，记忆力强而无连续性等。②情感过程：护士表现爱哭爱笑，无忧无虑，自尊心强，盲从审美，荣誉感不平衡，缺乏职业道德感。③意志过程：护士依附感强，经不起挫折，遇到困难不是自己尽最大努力去克服，而是等待帮助，行为不果断，缺乏持久性等。
　　1.2 心理特征：指倾向性（需要、动机、兴趣、理想等）性格、气质和能力。
　　1.3 心理状态:包括特定的空间或时间的心理活动的综合表现。
　　1.4 心理素质培养:包括知识、技能、习惯和本领等。
　　2 心理训练方法在临床工作中为了提高新护士的心理素质，应采取以下几种方法。
　　2.1 情绪控制训练护士面临的是变幻莫测的精神病患者，其病情及发病环境不可预测，由于突然的刺激，可以引起护士的惊慌、恐惧、甚至丧失信心，这种情况下必然失去护理患者所需行为的实施机会，甚至导致严重后果的发生。在临床中，我们曾看到这样的情形，有些护士在护理理论和技术操作考核时成绩优秀，程序掌握较好，但临床面对患者时操作很不理想，显然是恐慌的心理影响了技能的发挥，为了使护士能够建立良好的心理调整控制系统，始终保持情绪的稳定性，对每项操作训练都请一名临床工作经验丰富的护士示范并讲解她在临床工作中曾经遇到的意外，这些意外自己是怎么处理的，让新护士在工作中如果再次遇到相同的意外时，能镇静的处理。
　　2.2 意志品质训练意志品质在心理学上是非智力因素，在紧张困难复杂的情况下，使护士养成顽强意志，有经受较大消耗的耐力。患者的病情及发病环境都是无法选择的，如抢救一个自缢患者，身材娇小的女护士要将病人从自缢的地方取下来，需要付出极大的体力，克服极大的恐惧心理，这就需要有顽强的意志。在这方面的训练，一是制定全面的各种应急预案让其掌握外，另一方面就是高年资护士向她们传授成功经验。
　　2.3 性格训练 良好的性格是心理健康的主要方面，能对主客观变化的情况进行有序的调整，保持心态平衡，提高工作效率和主观能动性， 护士的性格训练主要表现在机智、灵活、果敢、自信等方面，护士的灵活机智就是其主动性、积极性和智慧的表现，也就是说在紧急情况下能充分发挥出自己的聪明才智。护士的果敢自信，就是遇事不要优柔寡断，行动要迅速、干脆、利索。在护理操作训练中，我们按医院护理部制定的护理技术操作规范严格执行。
　　2.4 智力训练 护士的智力包括感觉、知觉、注意、表象、记忆、思维等。
　　2.4.1 感觉是护士观察病情的最重要的手段，它通过直接或间接的视、触、闻、听来进行，在临床观察患者时重点要求护士感觉要灵敏，对患者未出现的症状要有预测性。
　　2.4.2 知觉方面要求护士时刻要有清醒的头脑，对于自己的护理范围要有准确的认识，对于可能发生的一切要有判断力。
　　2.4.3 在注意方面，要求护士排除干扰，尤其遇到抢救危重患者时，注意隔离其他病人。或出现非疾病因素的突发事件（如地震、火灾、突然停电等）时，护士要能把握自己心理活动的方向和重心，保持注意的目标范围的稳定性。
　　2.4.4 在表象和想象方面，则培养护士善于积累各种病情和危机情景的习惯，要求她们把抢救经过记录下来，发展她们的想象力和预见力。
　　2.4.5 在记忆力方面，主要强调护士在紧急情况下保持记忆力，能迅速的回忆起自己学过的知识，并立即实施。在工作闲暇中，我有意提问护士一些容易遗忘的基础医学知识，让她们与临床患者联系起来从而加深记忆。
　　2.4.6 在思维方面，我注意培养护士多方位、多渠道、多层次、立体式的思维方式，以应对临床上将出现的各种问题。
　　2.5 职业心理训练职业心理内容包括严格谨慎、依法行护、善于忍耐、合作意识、奉献精神等。
　　2.5.1 严谨的作风，是对护士的基本要求，在工作中稍有疏忽，可能造成患者终生痛苦或失去生存机会，所以必须培养护士做什么都要严格谨慎的心理品质。
　　2.5.2 依法行护指护士在医疗护理活动中，实施每项护理措施都应有其依据，或医嘱、或护嘱、或病情需要，在为病人提供服务同时，又依法保护自己，养成制定护理计划的习惯，以免事与愿违和事倍功半。
　　2.5.3 善于忍耐，首先使护士懂得，她们所面对的是疾病影响下对自己的行为不能控制的精神病患者，要同情关心他们，在患者面前必须做到凡事不争高低，要心平气和、不厌其烦地进行护理工作，保证患者得到良好的治疗，这是护士的职业修养。
　　2.5.4 合作意识，是要注重培养护士的互相帮助精神，特别是精神科护理工作中，由于患者自知力缺失，各种治疗检查都不配合，需要全科护士的共同协助才能完成。
　　2.5.5 奉献精神，是要培养护士能够在任何时间、地点、场所都以患者为重，患者的生命延续是护士的第一需要，甘愿为护理事业献出自己的一切的心理品质。
　　医院护士要经常面对艰辛的任务和各种突发事件的考验，因此需要具备优良的心理素质。提高护士的心理素质是目前护理管理者面临的迫切任务，强化护士的心理训练，提高护士的心理素质将为护理工作的需要起到很大的作用。
　　参考文献
　　[1] 王立辉，向德丽 .护士行为与心理护理.[J]中外健康文摘，2009，18.
　　[2] 陈淑清.等.精神科护理学.[M]吉林省科学技术出版社.1994.