浅谈门诊手术病人护理安全防范体会:门诊病人的弊端

　　[关键词] 门诊手术; 护理安全 　　[中图分类号] R331.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-175-01 　　
　　手术室做为外科系统的重要部门,因工作性质特殊,工作量大,工作节奏快,肩负着相关科室的手术配合,是易发生意外并可能引发医疗纠纷甚至事故的高危区域,而门诊手术又有其独特性,手术相对简单,时间相对较短,病人流量大,有些环节的护理安全容易被忽视,为了保证手术的顺利完成,避免医疗纠纷,做好这些环节的护理安全防范显得特别重要.我从事手术室护理工作多年,就门诊手术特点,谈谈如何做好门诊手术护理安全防范。
　　1 术前安全防范
　　1.1 接待患者时,认真核对病人的性别,年龄,手术名称,手术部位,有无麻醉药过敏史并了解病人的身体状况。
　　1.2 热情引导病人进手术间,尽量削除其紧张恐惧心理.因手术床相对较窄,一些年老体弱或心存恐惧的病人,上手术床时最易发生摔伤,护士在做好心理疏导的同时,要特别帮助病人指导其摆好正确体位,防止跌伤。
　　2 术中安全防范
　　2.1 术中用药,对标签不清楚的 不得使用.用药应与手术医师核对,并留空瓶至手术结束再次核对无误后方可丢弃。
　　2.2 术中使用的电刀电极要正确放置,紧贴皮肤,固定于患者肌肉丰厚处,并去除患者身上的金属物件,不使患者皮肤于手术床上的金属接触.保正使用的机器正常运转,术中护士不得离开病人并随时检查.
　　2.3 门诊手术虽小,但不提倡医生用棉球擦拭较深的创口,如有需要也应夹一个棉球擦拭一次,不可同时夹二个以上的棉球使用,以免易外将棉球遗漏在切口中,造成切口感染不愈,增加患者痛苦.如遇手术医生在缝合中不慎将缝合针折断,一定要将断头针找到后方可缝合皮肤。
　　2.4 手术中护士应尽可能配伴在病人身边,观察病人的神志,脸色,并不时询问其在术中的感受,以便及时反馈给手术台上的医生做出适当的调整。
　　2.5 手术中取下的标本应妥善保管,特别是多个部位的标本。应放入固定液中正确标明,核对无误后送病理科检验。
　　3 术后安全防范
　　门诊手术病人,手术完毕起床,也是病人最易摔伤的环节.如低血糖,年老体弱,有晕针晕血的病人,如果起床下地过急过快,容易导致晕厥.因此应先询问病人的感受,再让其起床,然后慢慢起身下地,如无不适,则护送病人到手术室外,嘱其稍坐片刻再离开。有的年青人好面子,认为这点手术不算什么,撑着走出手术室外,结果晕倒摔伤,应特别注意。
　　4 结语
　　我院门诊手术室承担着医院相当的外科门诊小手术的任务,因其面对病人方便快捷,基本上做到病人随到医生随时做手术,手术流量大.手术虽小,但随着全民法律意识的不断增强,患者对医疗护理的要求越来越高。所以要求手术室工作人员要严格遵守各项规章制度和操作规程,培养严谨的工作作风并具备高尚的职业道德,有着强烈的责任感和应急能力,始终绷紧护理安全这根弦,做好术前术中术后各个环节的护理安全,保证每一例手术的顺利完成,并减少和杜绝安全隐患,避免医疗纠纷。