做孩子的心理医生(三)|孩子心理医生

　　5.单亲家庭会影响孩子成长吗? 　　 　　初三上学期，让茜茜感觉最痛苦的一段日子是爸妈离婚了。爱自己的爸妈分开了，房间里再也没有了一家人欢乐融融的景象。敏感的茜茜在爸妈激烈的争吵中隐约知道了他们离婚的原因，是妈妈有了婚外情。像电视剧里的情节一样，爸妈来问她“跟爸爸还是跟妈妈”的问题，茜茜咬着嘴唇，但还是没能止住泪水的奔涌，茜茜说：“我恨你们，我谁也不跟。”最终，茜茜被判给了爸爸。爸爸工作很忙，几乎顾不上茜茜的学习和生活，茜茜开始夜夜网聊，上课睡觉，不完成作业，不和同学交往，很快，茜茜的成绩从全班第三名落到了倒数第三名，爸爸只好给茜茜办理了休学手续。休学后，茜茜的生活更加没有规律，漂亮的孩子变得肤色晦黯，两个黑眼圈越来越明显。茜茜有时去妈妈那里，妈妈会给茜茜买名牌衣服和一大堆她喜爱的小食品，但每次回来，茜茜会比以往更加不开心。爸妈成了仇人，两个人互相否定和诋毁，茜茜不明白，以前那么恩爱的爸妈这么轻易就没有了感情。茜茜很漂亮，有很多小男生追求，但她不相信感情，也害怕自己真的会爱上谁。在一次自杀未遂后，茜茜被爸妈一起带到了心理科门诊，茜茜哭着对心理医生说：“我没有病，我想念从前的生活，我想要一个完整的家。”
　　不可否认，健全完整的家庭对孩子身心健康发展具有重要的作用。其功能除了能给孩子安全感和满足孩子的需要之外，父母不同的性格特征和教育方式上的差异也是一种教育环境上的巧妙配合，对孩子个性的和谐发展具有不可替代的作用。然而，在由各种原因导致解体的家庭中，这些条件就都不同程度地被破坏了。孩子由于失去了父母一方甚至双方的关爱，稳定与安全的基本需要长期得不到满足，因此在情绪和性格的发展上，极易出现各种问题与障碍。像茜茜一样，面对父母的离婚，不仅出现了明显的负性情绪反应，打乱了她正常的生活秩序，而且还影响到了她的学业以及婚姻观和对别人信任感的建立。
　　从许多研究和一些个案中看到：有些在单亲家庭里成长起来的孩子，有着更强的注意力、忍耐力和坚韧性，其奋斗精神和自我拯救的能力都超过同龄的双亲家庭的孩子。由此可见，父母离婚虽然会让孩子陷入痛苦，但孩子也并不是只能被动地接受家庭的负面影响，完全可以积极主动地发挥自我能动性，提高自我拯救能力，这样也是可以起到补偿作用的。
　　作为父母，要意识到两个人虽然分开了，但并不是仇人，仍然是孩子的爸爸妈妈，对孩子可以像从前一样地去关爱，在孩子面前不要相互争吵或诋毁，要让孩子感到时刻还有来自父母双方的爱。
　　作为孩子，要正确看待父母的离婚。父母之所以分开，是因为他们在一起不能再体会到生活的快乐，与其痛苦地生活，不如洒脱地分开，去追寻新的快乐。其实，自己并没有损失什么，仍然可以像从前一样拥有爸妈的爱。父母离婚听起来是一件坏事，但父母离婚之后，如果孩子能够学会理解父母，并有意识地提高自己的独立生活能力，事实上也是获得了一次自我成长的机会。
　　
　　6.孩子为什么总是挤眉弄眼?
　　
　　8岁的松松长得虎头虎脑，一双大眼睛忽闪忽闪的，聪明活泼，讨人喜爱。可是最近发生了一件事却让松松怎么也高兴不起来。上数学课的时候，松松突然发出两声怪叫，惹得同学们哄堂大笑，老师当即让松松站起来，可是在罚站的时候，松松又发出两声怪叫，同时还挤眉弄眼，老师认为松松是故意扰乱课堂秩序，通知家长把松松领回家。松松回家大哭一场，反复解释自己不是故意的，是自己控制不住，爸妈开始很生气，但看到松松非常委屈的样子，再回想起前一段时间松松在家里也经常挤眉弄眼，嗓子里也经常出怪音，觉得松松可能确实被冤枉了，也许是松松患了某种疾病。
　　在心理门诊，据松松妈妈回忆，松松4岁的时候，特别爱眨眼睛，有时还总是揉眼睛，当时都认为他的眼睛有问题，就到眼科去检查，结果医生说是结膜炎，用了一段时间的眼药未见好转。后来不仅眨眼睛而且怪相越来越多，如皱眉、抽鼻、努嘴、摇头、伸脖子、耸肩和踢腿等。因为这些怪相，家里人没少批评他，可松松不但没改掉这些坏毛病，反而越来越严重，而且那些怪相总在交替出现。就在两个星期前，松松的喉咙里发出“咕噜咕噜”的声音，而且经常大声说脏话，为此爸爸狠狠打了他一顿。结果前两天竞在课堂上发生了这样的事情，现在想起来，从4岁到现在，这些都是连续发生的，肯定是孩子得了什么病。可是眼科认为是结膜炎，耳鼻喉科疑为咽炎，用了些药没有什么效果。血常规、血沉、抗链“0”、心电图、脑电图检查都没发现什么异常。松松究竟是得了什么病呢?
　　经过检查，松松被确诊为“抽动障碍”。
　　抽动障碍是指在儿童和青少年期起病，以不自主、无目的、反复、快速的一个或多个部位的肌群运动抽动和发声抽动为主要临床表现的疾病。在一般人群中患病率为1％～2％，男孩较多见，年龄以5～15岁者居多。
　　抽动类型根据涉及部位分为两种：(1)运动性抽动，表现为全身一组或几组肌群的不自主、多发、不可控制的抽动，像松松一样，最初可表现为面部，以眨眼、抽鼻、努嘴、点头、摇头为主，随着病情演变可发展到躯干和四肢，表现为深吸气、收腹、扭腰、踢足、顿脚、伸胳膊等。(2)发音抽动，主要是与发音有关的肌群的抽动，可表现为咳嗽、清嗓子、清鼻腔、吸鼻等单纯发音，多数可表现为较复杂的发音抽动，可以发单音、单字、词组或短句，性质多为脏话。
　　根据抽动涉及部位及病程，一般可分为：(1)短暂性抽动障碍：指每天都有抽动，持续2周以上或1年以内者。(2)慢性运动或发声抽动障碍：指单有运动肌抽动或单有发声抽动，持续1年以上者。(3)发声与多种运动联合抽动障碍(又称抽动一秽语综合征、Tourette综合征)：指运动和发声同时存在，且持续1年以上者。所以确切地讲，松松应属于“抽动一秽语综合征”。　造成抽动症的原因很多，主要有遗传因素和脑器质性因素。这里所讲的遗传，并非是父母的疾病直接的传递，它是指父母或祖辈将患抽动症的易患素质传递给子代，而且这种遗传素质在社会因素或者心理因素的作用下才会发病。心理因素在抽动障碍的疾病演变、预后等方面起主要作用，它可以受心理因素、睡眠和情绪的影响，在心理紧张、过度疲劳、学习压力大、睡眠不充足、情绪激动等情况下，抽动症状加剧，或者被重新诱发。在整个疾病的演变过程中，它表现出一段时间症状明显，一段时间症状平稳甚至消失的波动性的特点。
　　对于抽动障碍，药物治疗的效果是肯定的，临床上常用的药物为氟哌啶醇和泰必利。药物治疗不仅可以缓解症状，而且可以为心理治疗和支持治疗打下基础。
　　作为家长和老师，不要误解和歧视孩子，要了解抽动障碍的性质，尽可能帮助孩子避免过度疲劳和情绪激动，保证孩子有充足的睡眠。必要时带孩子到专科机构接受心理治疗。
　　一般来说，只要是早发现、早治疗，抽动障碍的预后是较好的，大约80％的孩子抽动障碍可以得到缓解或减轻，但也有20％的患者可将症状带到成人期或终生。