醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭７８例疗效观察 醛固酮受体拮抗剂
来源：日本留学 发布时间：2019-08-07 点击：
中图分类号：R541.61 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0113-02 慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段，其预后同恶性肿瘤相似或更差。尽管血管紧张素转换酶颅(ACE)抑制剂的应用使其病死率明显下降，但其病死率仍较高。部分原因是由于长期应用ACE抑制剂后出现醛固酮逃逸现象。故而，醛固酮拮抗剂在心力衰竭患者中应用又成为研究的热点且颇具有希望。经典的醛固酮拮抗剂安体舒通作为保钾利尿剂在临床上应用已外，其在远曲小管竞争性拈抗醛固酮受休，抑制钠钾互换，起到保钾利尿作用。现将我院在2003～2006年在我科收治的78例慢性心力衰竭患者进行分组治疗。报告如下：
1 临床资料
1.1 病例选择标准
NYHA分级IV级的心力衰竭患者78例，平均年龄62岁，左室射血分数（LVEF）≤42%，有不稳定型心绞痛或中度肾功能不全的患者被排除。
1.2 治疗方法
对照组40例，全部患者均服用ACE抑制剂和袢利尿剂、地高辛。治疗组38例，在上述基础上加用安体舒通40mg/d。疗程六个月，观察两组患者的临床症状的改善情况、心电图、超声电动图等情况，同时观察患者的不良反应。
1.3 疗效判断
显效：治疗后心功能恢复到Ⅰ级或心功能改善Ⅱ或以上；有效：心功能改善Ⅰ级或心功能分级无变化或心衰加重。
1.4 统计学处理
应用SPSS11.0软件进行统计处理，治疗前后比较用配对t检验，以p