服高血压药出现异常怎么办/消化不良,对症下药/刚生完气不宜吃药|消化不良能引起高血压吗

　　服高血压药出现异常怎么办 　　上海交通大学附属瑞金医院副主任医师 钱岳晟 　　 　　[案例]高大妈初来医院时,我给她用了两周的地平类钙拮抗剂后,她的血压就逐渐地降到了130/84毫米汞柱,她心中很高兴,觉得是找到了克病的利器。但是又服药3周后她却犯愁了,怎么一天下来,两只脚胀得鼓鼓的,脚踝处一按一个凹陷。开始时她还以为是穿的袜子大紧了,可换了双袜子还是那个样,有人说是她服用药物把肾脏吃坏了,这下把她吓坏了,急忙再到医院找到我。我仔细看了她的脚骒,只是局部性浮肿,给她做了个尿常规检查没发现有任何异常,于是告诉她这是服用了地平类降压药引起的脚部的水肿,加用了半片利尿药,一周以后脚踝的水肿退了,血压也一直很平稳。
　　[点评]原来,地平类钙拮抗剂(如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平和贝尼地平等)是一种作用很强的血管扩张剂,由于小血管的过度扩张,回流的血液跟不上,就会在身体远端的下肢部分潴留而发生局部浮肿,这并不是药物引起的肾功能损害。我给她加用了小剂量的利尿剂后,减轻了血管内容量,脚踝上的小凹陷就消失了。
　　药物就是这样,其主要的药效作用是治疗疾病,但又会由此对人体产生一些不希望的作用。还有一种情况是因为药物具有多方面的作用造成的。如血管紧张素转换酶抑制剂(培朵普利、苯那普利、赖诺普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等)具有很强的降压作用,而且用途很广,可以用于高血压合并心力衰竭或糖尿病的病人,对肾功能也有很好的保护作用,但这样一种很好的药物却被它的一种不良反应――咳嗽所困扰。临床上经常有高血压病人因无法忍受喉痒咳嗽,只能忍痛割爱,改服其他的降压药物。
　　总而言之,药物无论是中药还是西药,都会产生不同程度的不良反应,而且每个人的反应也不尽相同,有的人反应重且持久,有的人反应轻而短暂。因此,当在服高血压药后发生一些不适症状要及时与医生联系,将这种不适告诉医生,让医生全面分析,作出准确的判断调整治疗方案。如果把这种由药物引起的不良反应当做另一种疾病去治疗,可能就会走弯路。
　　
　　消化不良 对症下药
　　文/邓伟刚
　　
　　在正常情况下,人体能分泌胃酸和一些酶类来帮助消化。但是,如果胃肠功能紊乱,饮食失调,就会影响酶的分泌,引起消化不良。这时就需要服酶类和酸类药物,以帮助消化。
　　胃蛋白酶 胃蛋白酶有消化蛋白质的作用。吃肉类、蛋类、豆类食物过多,若产生了消化不良、食欲不振等,可服用胃蛋白酶。但不能和小苏打同服。胃溃疡和肥厚性胃炎病人不宜服用。
　　淀粉酶 有帮助胃肠消化淀粉类食物的功能。吃米饭、馒头、面条、红薯、土豆等过多引起的消化不良,可服用淀粉酶以帮助消化。
　　胰酶 有消化蛋白质、脂肪和淀粉的作用,常用于一般消化不良、食欲不振,尤其适合慢性胃炎、肝脏病和糖尿病病人的消化障碍。
　　乳酶生 是由活乳酸杆菌加适量淀粉压制而成的片剂。可抑制肠内病原菌的繁殖和肠内的物质发酵,减少肠内产生气体,从而可减轻腹胀,适用于消化不良、肠胀气及腹泻。特别对小儿消化不良性腹泻疗效较好。
　　酵母片 适用于治疗食欲不振、消化不良及B族维生素缺乏症所引起的疾病,也可用于肝炎的辅助治疗。
　　稀盐酸 常用来治疗各种原因引起的胃酸缺乏症,如萎缩性胃炎等,并可消除饭后胃部不适、腹胀、嗳气等症状,常与胃蛋白酶合用。服用稀盐酸后应马上漱口,以免酸蚀牙齿。胃溃疡、肥厚性胃炎和胃酸过多的病人不宜服用。
　　
　　刚生完气不宜吃药
　　文/张彦斌
　　
　　心情的好坏也会干扰药效发挥,特别是刚生完气时吃药,药效会大大降低。
　　生气、烦躁、郁闷等不良情绪会影响内分泌、免疫系统功能,减弱人体抗病能力,影响药效发挥,延长治疗时间。
　　举个简单的例子,心情好时,即使服用很小剂量的药物,也会达到比较好的治疗效果,而且还可刺激大脑产生内源性脑啡呔,发挥止痛作用。
　　因此,吃药时保持乐观的情绪,可激活潜在的免疫功能,促使免疫细胞功能增强,使药物取得更好的疗效,加快疾病康复。