腰腹部肥胖是什么原因_超声技术治疗腰腹部肥胖效果观察

　　[摘要]目的：观察超声技术体外治疗腰腹部肥胖的临床疗效。方法：采用超声特定声波强度对60例腰腹部轻中度单纯性肥胖的就医者进行治疗，针对每例就医者治疗前后腰围测量及治疗前后的对比照片，进行临床疗效的评估。结果：显效3例，占5％；有效39例，占65%；无效18例，占30%。结论：使用超声波皮肤治疗仪治疗腰腹部肥胖，操作简单，安全可靠，就医者无痛苦易于接受，是目前值得推广的局部减肥的方法。
　　[关键词]超声波；肥胖；塑形；治疗
　　[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2007）11-1499-02
　　
　　Clinical preliminary results of weight reduction by the ultrasonic waves
　　LI Xiao-ge,LI Shi-rong,CAO Chuan,DENG Xiang-dong,LIU Yi,LI Yi
　　(Department of Plastic Surgery,Southwest Hospital,the Third Military Medical University, Chongqing 400038,China)
　　
　　Abstract:ObjectiveTo present preliminary results of lipoplasty by using the ultrasonic waves.Methods60 patients suffered part fatness of the body were cured by ultrasonic waves in our clinic.The therapeutic effect were compared by assessment of waisteline and the picture. Results All cases were defined into three clinical pattern, and 3 patients wereexcellence effect,39 patients were effect, 18 patients wereinefficency.Conclusion This study suggested that the ultrasonic waves can be used into the process of weight reduction and gain good effect it is an excellent new technique for part fatness of the body .It is operated in brief and safety, the results affirmative, sufferers have no pain and sufferings apt to be accepted. The treatment technique is presented in detail.
　　Key words:the ultrasonic waves;fatness;lipoplasty;therapy
　　
　　随着人们对肥胖的关注，减肥方法也层出不穷，我科自2005年11月以来，采用GP698超声波皮肤治疗仪（广州产）对60例腰腹部肥胖的就医者进行治疗，经过临床观察，疗效满意，现对超声波技术体外治疗腰腹部肥胖的临床效果报道如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　60例腰腹肥胖的就医者均为女性，年龄18～51岁，均为单纯性肥胖，腰腹部脂肪轻中度蓄积。诊断标准：WHO建议男性腰围超过94cm，女性腰围超过80cm为肥胖。中国肥胖问题工作组建议对中国成人来说，男性腰围等于或超过85cm，女性腰围等于或超过80cm为腹部脂肪蓄积的界限[1]。严重高血压、心脏病以及系统性红斑狼疮、过敏性皮炎者禁忌使用；排除病理性肥胖（柯兴综合征、胰源性、性功能低下、垂体性、甲状腺功能低下、药源性肥胖）。
　　
　　2设备和治疗方法
　　
　　2.1设备：所用设备是由深圳市金威源科技有限公司研制的超声波皮肤治疗仪，其发射的声波有效强度为0.1～0.7W/cm2，声波工作频率（MHz）为（0.85～1.15）±10%，可选择超声强度和工作频率，分为低、中、高三个档。
　　2.2 治疗方法：首先在治疗前后，由专人负责，并保持恒定测量条件，排空二便，统一测量时间，先在腹部取三点：脐中、脐上5cm、脐下5cm，依次量好尺寸并记录在案。留取治疗前后的照片。
　　按照仪器规定的程序进行操作，操做前先做耐受测试，从低能量开始，逐渐调节到合理能量。①清洁治疗区皮肤，在治疗部位均匀涂上厚度约1～2mm的冷凝胶（金威源公司提供的GSD专用凝胶）；②开机预热，选择瘦身塑形专用Bobo探头，调节操控仪表盘，调节所需超声波的档位，将探头贴于治疗区皮肤按照皮肤纹理，使用正确的操作手法进行操作，半边腰操作需30min；③治疗完成后清洁皮肤，擦净凝胶液，涂保湿护肤乳液以防皮肤干燥；④腰腹部的局部塑形每间隔1天治疗一次，15次为一疗程。
　　
　　3结果
　　
　　疗效判定标准：显效，治疗前腰腹部周径较治疗前减少10%以上；有效，治疗后腰腹部周径较治疗前减少5％～10%；无效，治疗后腰腹部周径较治疗前减少小于5%。全部疗程结束后1周进行疗效分析，将受试者与操作者的主观评价及腰腹部周径进行治疗前后对比，做出综合评判。60例腰腹部局部肥胖就医者治疗后腰腹周径均有不同程度减小，同时治疗后皮肤的弹性也有所改善，治疗前后腰腹部周径的变化见表1，治疗前后典型图片资料见图1。
　　
　　
　　4讨论
　　
　　肥胖已成为全球性的问题，不仅是许多疾病的诱发因素而且给人以臃肿的感觉，也影响到一个人的整体形象，容易引起心理问题，使人缺乏自信，为了改善体形，提升个人魅力，增加自信心，减肥的方法有很多，应用超声波能量，选择性的破坏人体堆积的脂肪细胞[2]，而不损伤血管神经，使人体轮廓塑形达到理想程度， 1992年意大利医师Michele zocchi[3]首先做了临床应用报告。1998年Silberg 提出了“外超声吸脂塑形术”，即将超声探头直接作用于皮肤，使超声能量通过皮肤进入脂肪组织，使脂肪乳化，再行抽吸，这样既保证了超声能量的作用，又减少了侵入性损伤。临床观察发现超声乳化吸出来的脂肪较单纯抽吸出的脂肪颗粒小，在脂肪颗粒上层有许多乳化的油状物质[4]。超声波还可以增强细胞膜的通透性，使脂肪细胞内容物甘油三脂、甘油酸，异化成H2O、CO2、ATP，最后随循环系统排除体外，研究人员利用超声作用于组织选择性对脂肪细胞产生“空化效应” “微机械效应”和“热效应”的这些原理，不断创新，开发出简单易行的新仪器。
　　我科对单纯应用超声技术治疗身体局部肥胖的病例进行临床观察发现：该技术对于单纯性轻中度肥胖有一定效果，在治疗过程中发现就医者皮肤弹性也有所增加[5]。与外超声辅助吸脂相比较：具有风险低、操作简单，治疗安全，对操作者要求不高，更适合在美容机构应用。对就医者来讲治疗痛苦减小，可以合理安排时间，治疗过程中无需休息，不影响日常生活。治疗后不会出现皮肤凹凸不平的现象，相反在腰围变小的同时还能改善皮肤的弹性。不足之处：见效慢，有效率低，腰围减小有限，该技术有待于进一步改进，以便更好的服务于人类。
　　
　　[参考文献]
　　[1]傅祖植.肥胖症的诊断和治疗进展[J].新医学，2003，34(9):580-582.
　　[2]王晓媛，王 侠．超声波技术在巨乳缩小术中的应用[J]. 中国超声波医学，2004，20(8)：639-640.
　　[3]Zocchi M.Ultrasonic liposculpturing[J]. Aesthetic Plast Surg, 1992,16(4): 287-289.
　　[4]李望舟,李学拥,李跃军,等.腰腹部体外超声吸脂术的应用及疗效探讨[J] .中国美容医学, 2004,13（3）：310-311.
　　[5]李晓格, 李世荣, 曹 川,等. 超声波技术治疗皮肤老化临床效果观察[J] . 中国美容整形外科杂志, 2006, 17（6）：410-411.
　　
　　[收稿日期]2006-05-27[修回日期]2007-09-27
　　编辑/张惠娟