异维a酸红霉素凝胶好么【口服红霉素注意事项多】

　　红霉素片为最常用的一种抗生素，抗菌谱较广，且价格低廉，临床主要治疗耐药金葡菌所致的多种严重感染，如中耳炎、咽喉炎、疖痈、扁桃体炎、肺炎、败血病、骨髓炎及创伤性感染，以及梅毒和风湿热等。对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典型性肺炎等，红霉素类是首选药。但在用药过程中要注意以下事项。
　　1.搭配合理助药效
　　红霉素宜与碳酸氢钠或碱性食物(如苏打饼干、汽水、啤酒等)同服，可助红霉素“一臂之力”，作用增强。因红霉素与碱性药合用，在碱性条件作用下排泄较慢，药效增强。专家指出，由大肠杆菌、绿脓杆菌引起的尿路感染，先口服数日碳酸氢钠使尿碱化，再服红霉素可获得较佳效果。但红霉素不宜与酸性药(如维生素c、阿司匹林、苯巴比妥等)合用。因红霉素在酸性条件作用下呈解离型，不易吸收，且排泄快，在胃肠道中不稳定，易被破坏，使得红霉素功效大为降低。因此，服用红霉素时应注意与其他药物的合理搭配。
　　2.联合用药要谨慎
　　红霉索可抑制卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物的代谢，使抗癫痫药浓度增高，产生毒性作用；可抑制阿司咪唑、特非那定等抗组胺药的代谢，使抗组胺药的心脏毒性增强；可置换华法林在血浆中结合，导致凝血酶原时间延长，增加出血的危险；可减少氨茶碱在肝中清除率，易出现氨茶碱的毒性反应；红霉素抑制洛伐他汀的代谢，增加洛伐他汀的血浓度，可引起横纹肌溶解的毒性及肝毒性；能遏制乳酸杆菌的活性，使乳酶生的药效减弱，同时也耗损红霉素的有效浓度；丙磺舒阻滞红霉素在肾小管的重吸收，导致红霉素作用减弱；红霉素主要在肝内浓缩，增加肝脏负担，肝功能不良者尽量不用，且不与有肝毒性药物合用；也不宜与氯霉素、克林霉素、青霉索等药物合用，以免减弱抗菌作用。
　　3.用药剂量因病而异
　　口服红霉素根据疾病不同，服药剂量与疗程各有区别。如急性扁桃体炎，重者每次0.5克(4片)，1日3次，连服3～5天；急性鼻窦炎伴发热者，每次4片，1日3次，连服3～5天；急性淋病，每次4片，1日4次，连服1周。注意：成人口服红霉素至少每次3～4片，否则非但无效，还会使病症加重和延缓治愈。应用抗生素剂量不足，不仅达不到抗菌作用，还会使细菌更加活跃。红霉素易产生耐药性，因此，服药时间限于1周，最长不应超过10天。一旦形成抗药性，停药3～6个月后，抗菌株多可恢复敏感性。
　　4.饭后服用要牢记
　　红霉索既是一种抗生素，也是胃肠动力药，如空腹口服，即便是常规剂量，亦可引起胃肠平滑肌痉挛而致剧痛。空腹状态下胃动素呈周期性释放，胃动素有促使胃肠平滑肌收缩作用。如果此时服用红霉素，可诱发胃动素分泌增加，并使胃肠平滑肌上的胃动素受体更加敏感，使胃肠平滑肌强烈收缩而产生绞痛。研究还表明，这种作用与红霉素剂量呈正相关，即剂量越大，疼痛发生越早，程度越重。因此，必须在餐后半小时至1小时内服用红霉素，而且剂量不宜过大。如果餐后服药仍有腹痛症状，又必须服用红霉素时，可配合应用颠茄、阿托品等药对抗，防止腹痛发作。
　　5.注意观察副作用
　　红霉素的副作用主要是胃肠道反应，部分患者服用后可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关；过敏反应，可有荨麻疹及药物热；可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等；静脉注射或静脉滴入乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静脉注射发生的可能性较大。肌肉注射可产生局部刺激，引发疼痛及硬结，故不宜肌注。
　　6.特殊人群要禁用
　　红霉素可损害双耳听力，尤其是大剂量使用者、老年人和肝肾功能不良者需要警惕。另外，红霉素由肝、胆系统排泄，大部分在肝内代谢失去活性，肝功能减退时药物可在血中积累，故肝病患者要禁用。