帕瓦罗蒂生命的警示:帕瓦罗蒂

　　近日，男高音歌唱家帕瓦罗蒂因胰腺癌去世，享年71岁。此时距离这位“高音C之王”接受癌症治疗手术还不到14个月。专家称，歌王之死源于胰腺癌的凶险本性。有“癌中之王”之称的胰腺癌，因患者病程晚、病情重，切除胰腺手术难度极大，成为常见癌症中治疗效果最差的一种。
　　偏好男性：5年生存率仅5%
　　专家表示，胰腺癌患者5年生存率不足5%，远低于肝癌30%的5年生存率。90%的患者诊断治疗一年后死亡，“临床观察，胰腺癌的发病率几乎等于死亡率”。
　　胰腺癌是一种更为偏好男性的恶疾，在40岁以上人群中多发。据上海2004年、2005年报告，全国发病率为10万分之5.1。“全世界胰腺癌发病率逐年上升，尤其是近30年发病率上升3倍―7倍。”专家说，医学界普遍认为，未来它很可能取代肝癌，成为对人类尤其是男性危害最大的恶性肿瘤。由于它的解剖位置深入体内，很隐蔽，医学对胰腺疾病的研究明显落后于肝肺等，这也导致胰腺癌难发现、难治疗、死亡率居高不下。
　　腰背痛、黄疸是中晚期信号
　　胰腺癌早期患者容易和多种疾病混淆，缺乏有效、特异性的早期诊断标准。超过九成的患者一到医院已是中晚期，甚至癌细胞已转移。目前比较明确的两大症状也只能作为确诊的标志，一经发现，也便宣告了病情的凶险。一是无痛性黄疸，说明肿瘤已压迫到胆管。出现黄疸的胰腺癌患者常误以为自己是肝炎或者结石，而采取保肝措施，延误治疗时间。二是腹膜后神经痛，常被患者当成腰背痛。
　　吸烟是导致胰腺癌的主因
　　吸烟者患胰腺癌风险远高于不吸烟者，平均发病年龄也会提前15年左右。除了烟民，胰腺癌的高危人群还包括以下几项:一是年龄在40岁以上，且有上腹部“非特异性不适”，即肚脐中部横向常有隐约疼痛者;二是有胰腺癌家族史者;三是突发糖尿病患者；四是慢性胰腺炎患者;五是曾接受胃大部切除术的患者。
　　养成良好生活方式
　　首先是不吸烟；其次，要避免高脂、高油、多盐饮食，尤其是高动物蛋白饮食。以帕瓦罗蒂为例，他是个美食家，甚至每次出门演出、旅行，行李中一般都要带一些精选的肉类。然而，这类食物摄入过多恰恰增加了患胰腺癌的风险。最后，还要忌暴饮暴食和酗酒，以免引发可能成为胰腺癌“前奏”的慢性胰腺炎。
　　手术后或可出现糖尿病
　　尽管总体来说治疗效果不理想，但目前延长患者生命的最有效方法仍是手术切除，手术主要分为根治性、姑息性两类。根治手术包括胰十二指肠切除术、扩大的十二指肠切除术、全胰切除术等。对于已发生癌细胞全胰转移的患者，只能采取全胰切除术。姑息性手术则适合高龄体弱者、已有肝转移、肿瘤无法切除或心肺功能无法承受大手术的患者。通过手术起到减轻黄疸、缓解痛苦的作用，但患者容易出现十二指肠梗阻的问题。
　　秦国贞摘自《新华日报》