子宫肌瘤临床路径_临床护理路径及其在子宫肌瘤围手术期护理中的应用

　　[关键词] 临床护理路径; 子宫肌瘤; 围手术期; 护理 　　[中图分类号] R711.74[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-164-01
　　
　　临床护理路径是一种较好的护理方式。它能有效地指导护理人员分析、记录病人的病情变化，监测病人的治疗护理进展，帮助发现护理问题及探索有效的护理措施，减少工作失误，保证病人能尽快达到最佳的护理效果。实施其可改善护、患关系，增加病人对护理质量的满意度，促使病人主动参与护理过程。近年来，临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中得到了广泛的应用，本专题就该方面的资料作一专题报告。
　　1 临床护理路径的概念、应用方法与效果
　　在当今社会，为病人实施最佳护理的内容，已不再仅仅意味着让病人康复，而是将“尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为重要内容。这就是所谓的管理护理模式。在管理护理中应用的主要工具为临床护理路径。
　　1.1 临床护理路径的概念、内容
　　1.1.1 临床护理路径的概念
　　临床护理路径是依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院护理图式。
　　1.1.2 临床护理路径的内容
　　临床护理路径通常包括以下主要内容：查看前一日护理路径记录、实验室检查、治疗护理措施、用药、饮食、病人教育等图。
　　1.2 方法临床护理路径的应用
　　1.2.1 临床护理路径的应用方式
　　临床护理路径一般放于病人床边，病人入院后，首先由护理人员向其发放，“住院每日护理计划单”(即临床护理路径)，而后由所负责该病人的护理人员详细讲述路径的有关内容及病人最后所要达到的护理目标。从而取得病人的配合，以便护、患双方共同为达到最佳护理效果而努力。
　　1.2.2 临床护理路径的制订
　　临床护理路径是指导临床护理工作的有效工具，它的制订必须满足以下条件：①体现病人第一的原则；②必须是多学科组成的委员会共同制定护理路径，以保证路径能全面、准确的反映病情，每一个学科必须对本学科的护理问题负责，以避免可能出现的问题；③必须以取得最佳护理效果为基本水准；④必须依据现有的国际、国内疾病护理标准；⑥必须是由委员会签署发布的文字资料，能够结合临床实践及时予以修改；⑥必须由委员会定期修订，以保证符合当前的护理标准。
　　1.3 临床护理路径的作用
　　1.3.1 能够以病人为中心指导护理工作
　　1.3.2 能够以病人为中心协调护理工作
　　1.3.3 能够有效地减少护理差错
　　1.3.4 能够科学、准确的记录病情
　　1.3.5 能够增加病人的满意度
　　应用临床护理路径，要求护理人员向病人讲解有关问题和内容，从而增加了护理人员与病人交流的机会，有些医院还采用印制放大的临床护理路径图贴于病人墙上等方法，以刺激护理人员与病人之间的对话与交谈。
　　2 临床护理路径在子宫肌瘤手术治疗患者中的应用
　　由医生、护士、检验师、药剂师等组成临床护理路径小组，小组在查阅文献资料的基础上，参照国内外子宫肌瘤全子宫切除术的治疗护理标准，制订每日治疗护理计划，主要内容包括：达到目标、治疗、护理、药剂、康复训练、检查、饮食、清洁、排泄、教育等。分医疗用和患者用2种，医疗用临床护理路径制成表格式，临床护理路径单横轴为介入日期，预期住院多少天，分为入院日期，术前准备日，手术日，术后l一7d，出院日，纵轴为每日标准治疗护理计划，执行后打勾确认，在坐标底部有一记录栏，记录有关数据及执行情况。患者用临床护理路径将每天的治疗与护理内容使用通俗易懂的词汇描述，如术后几小时进食，进食的种类、下床时间，走动几步，并利用图标方式，方便患者理解。
　　2.1 实施临床护理路径强调团队精神
　　2.2 实施临床护理路径能提高临床治疗与护理质量
　　2.3 实施临床护理路径可以缩短住院时间，减少住院费用
　　2.4 实施临床护理路径的其他优越性
　　临床护理路径是实施个案护理的方法，由医院的一组成员共同制定的一种照护计划，让患者从入院到出院依此模式接受照护或是由医生、护士对特定的诊断和手术做最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划，让病人获得最佳的护理效果。
　　3 实施临床护理路径的对策
　　3.1 针对性地开展协调工作
　　3.2 补充对有关费用的说明
　　3.3 正确认识和分析临床路径中出现的变异
　　3.4 进一步加强人性化服务理念
　　3.5 进一步完善临床护理路径记录
　　4 结语
　　临床护理路径模式在世界发达国家已被普遍采用，并取得了令人满意的效果。在我国，临床护理路径虽然尚处于起步阶段，但已显示出强大的生命力。
　　通过多专业的协作，为病人提供优质服务，提高满意度。减少医疗费用，减少病人及国家负担。缩短平均住院日。用简单的临床记录方式，提高医疗护理效率。为临床数字和研究积累资料。相信在不久的将来临床护理路径将会被我国广大医护人员更广泛地接受，更好地发挥其为广大病人服务的积极作用。
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