护士在安全用药中的作用 [浅谈护士在用药中的作用]

　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0095－01 　　 　　【摘要】通过发挥护士在用药监护中的优势作用，如：正确执行医嘱，查阅患者用药情况，指导患者正确用药，合安排用药时间和方法，对药物疗效与不良放应得观察和监测，开展药学指导等措施，发挥护士在用药过程中的监护作用，促进临床合理用药，使患者早日康复。发挥护士在用药监护中的作用，保障患者用药安全,有效，经济，合理，提高医疗护理质量，同时更好地体现了护士的自身价值。 护士工作在临床的第一线，是各种药物治疗的实施者，也适用药的监护者，他们在促进临床合理用药方面起着重要的作用，由于目前对护士的培训及继续教育工作重视不够，护理人员在临床实践中发挥用药监护职责未引起重视，从而导致护理人员相关专业知识受限，妨碍了护理质量的提高。
　　 护士在用药监护中的优势作用：医院在为患者诊疗,护理过程中，胡护士在临床用药监护中具有独特的优势。如护理人员的爱心，耐心，细心及热情体贴，认真负责的工作状态，对患者用药依从性起了保障作用。他们在执行医嘱，进行各项护理操作过程中，随时能发现患者在接受治疗中出现的各种不良反应，特别是中夜班护士，他们通过与病人零距离接触，全面了解每一位病人的病情变化，甚至是极其微小的变化都在护士的掌握之中，这些变化为医生调整治疗方案提供了依据。因此，护士是医生获得患者信息的主要来源，是沟通医患的纽带，使患者安全用药的卫士，起作用是不可代替。
　　 护士在用药治疗过程中的监护作用：护士在执行医嘱过程中，严格执行三查七对，针对品种繁多的药物能进行有效识别，注意医生容易开错的一些长用药物及其浓度比，常用抗生素及其溶媒与滴注速度和药物的配伍禁忌，能及时发现错误医嘱，降低医护耦合性差错。一旦发现错误医嘱能立即与医生沟通，及时纠正后在执行，避免医疗差错的发生。
　　 用药过程中的监护作用：随着社会的进步，医疗工作的不断改革，病人维权意识的增强，护理人员合理用药意识有了明显的提高，安全用药的责任感也得到提升。护士在给药前详细了解患者既往用药史，药物过敏史及家族药物过敏史，尤其对年老体弱者，患有多系统疾病者，更经过仔细询问，避免重复用药或剂量过大出现的药物不良反应，甚至产生严重的不良后果而加重病情。护士在平时工作中积极学习药理学知识，根据药物理化特性及药物动力学特点 ，正确实施治疗。如口服硝酸甘油片，告知患者舌下含服，以便提高治疗效果。正确指导患者合理安全用药。
　　 服药时间监护：由于许多药物疗效与用药时间密切相关，护士根据患者病情，药物疗效，药物作用与用途，科学的为患者安排服药时间，指导患者选择最佳的服药时间，达到最佳的治疗效果，减少不良反应的发生。
　　 药物不良反应观察与监护：护士是临床一线人员，即使患者药物的治疗者，又是监护者，对药物的疗效，不良反应有条件进行直接，具体，准确，全面的观察，护士在用药监护中，特别注意老年，儿童患者在使用抗生素及中药注射剂中易发生的一些不良反应，如胃肠道反应，皮疹等，如发现过敏性休克能及时抢救并报告医生，在用药监护中发挥积极作用，为患者安全用药保驾护航。
　　 开展药学服务及健康指导：在以患者为中心的整体护理过程中，忽视能随时指导患者合理用药，提供药学服务及健康教育。用药前能主动向患者讲解药物名称，用药目的，药物作用与用途，用法与用量，注意事项，可能发生的不良反应及处理措施，使患者做到心中有数，避免在用药钟发生不良反应而出现惊慌，以便及时报告医务人员，以免造成不良后果。护士也能随时解答患者在用药过程中提出的各种疑问，密切观察药物疗效，使患者感到护士的温馨和用药的安全性。患者出院时，护士能主动进行健康指导，并对所带药物向本人及家属讲解相关知识，特别是一些常见的不良反应及注意事项，以保证继续安全用药，使每位患者得到连续性的治疗及护理，从而提高患者用药的依从性。
　　 总之，护士既是患者用药的实施者，又是用药监护者，同时也是医生了解患者病情的窗口，分析病情的参谋。医生通过护士对病人的密切观察，做到全面了解每位患者的病情变化。护士为临床医生治疗提供依据，达到安全用药，有效的目的。
　　作者单位：015000 内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院