【腹泻不等于肠炎】肠炎腹泻吃什么药

来源:医生招聘 发布时间:2019-08-18 点击:

  王老师最近查出患有糖尿病,从此非常注意饮食,不敢再吃含糖的食品了。但是他天生爱吃甜,于是就买了许多带甜味的无糖食品,以满足食欲需求。烦人的是近半个月来他总是腹泻,每天泻4~5次,大便量多且质稀。他以为得了肠炎而自行口服黄连素,但是不管用,只好前往医院要求开一些抗菌消炎类药物。听了王老师的叙述,医生进行了相关的检查,确认他患的是“渗透性腹泻”,不是肠炎,并告诉他停吃那些“无糖也甜”的食品,腹泻就会好的。
  
  专家释疑
  
  把萝卜放在清水里,萝卜就会吸水膨胀;放在浓盐水里,萝卜就会脱水萎缩。您知道这是为什么吗?这就是渗透压在起作用。当肠道中含有不被人体吸收的小分子物质时,这些物质就像浓盐水中的盐一样,从人体吸收大量的水分,并带出体外,从而形成腹泻,而此时肠道并没有炎症,即非肠炎。这些物质包括某些泻药如硫酸镁、硫酸钠等。有些人因为先天的原因,不能分解吸收乳糖和山梨醇等物质,如果摄入了含有这些物质的食物,就会引起腹泻。山梨醇带有甜味,被广泛应用于口香糖、糕点及药物中,大量食用可引起顽固性腹泻。王老师就是这种情况。
  
  专家提醒
  
  在一般人的意识里,腹泻就是肠炎,治疗腹泻随便吃点止泻药即可。其实引起腹泻的病因很复杂,乱用止泻药,不但掩盖病情,有时甚至会使病情加重。除了肠炎,还有一些疾病均可引起腹泻。
  1 肠道肿瘤 不仅小肠、结肠、直肠部位的肿瘤可导致腹泻,有的胃内癌肿也会引起腹泻。尤其经常腹泻再伴有消瘦、大便带血及发热表现的老年人,应提高警惕。可做钡灌肠或肠镜检查,排除肠道肿瘤的可能。
  2 甲状腺机能亢进 过多的甲状腺素会使肠蠕动兴奋性增强,出现腹泻。患者常伴有易激动、多言、多动、多汗、心慌和消瘦的表现,而胃肠本身并没有炎症。
  3 肠蠕动异常性腹泻 由于全身疾病或手术后引起肠道蠕动异常,导致肠内容物在肠内运行过快时,肠内物质来不及被吸收而带出大量水分形成腹泻;当肠蠕动速度过慢时,肠内容物瘀滞于肠内引起细菌过度生长,从而导致吸收不良性腹泻。有些神经质的人,每次吃饭后或者进食冷、热、酸、辣等刺激性食物后都会引起其强烈便意而形成腹泻,其实就是胃肠道蠕动过快所致。
  4 吸收不良性腹泻 当小肠的吸收能力明显下降,如肠黏膜缺血,小肠部分切除,或者胰腺、胆囊等分泌的消化液不足而引起消化不良时,未被吸收的营养物质也可以吸纳过多水分而形成腹泻,这些病人的大便带有油脂光泽。
  5 功能性腹泻 这种情况也很常见,有些人因激动、紧张、发怒、忧虑等情绪变化时就拉肚子。中医认为这是肝气郁结、运化失常所致,也与胃肠炎无关。
  6 药物性腹泻 服用某些药物如中药大黄、枳实、厚朴等,西药如硫酸镁、硫酸钠、新斯的明、林可霉素等都可能引起腹泻,切不可误作胃肠炎治疗。
  腹泻的病因非常复杂,远非肠炎两个字所能概括。有些医生也误将腹泻当作肠炎的代名词,见到腹泻即给予抗菌消炎药物,而不是先明确诊断再对症下药,这是非常不妥当的。希望腹泻患者提高警惕,防止一味地按照肠炎治疗而耽误了原发病的诊断,贻误最佳的治疗时机。

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