【应用人性化管理促进精神科护士身心健康】 护士身心健康自我维护的策略

　　[摘要] 人性化管理即一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。由于精神科护士职业的特定性，决定了他们工作具有较高的应激危险性。持续的应激对身心健康和工作质量有明显影响，因此了解影响精神科护理人员的应激源，掌控应对应激的方法，运用人性化管理能有效地增强护理人员身心健康。
　　[关键词] 人性化管理； 精神科护士； 身心健康
　　[中图分类号] R473.74[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　精神科护士是从事特殊职业的特殊的群体，终日面对精神病患者，长期处于高风险的环境中，常常要面对辱骂、攻击、破坏、逃跑、自伤、自杀等，工作负担重、责任大、风险高。同时社会对精神患者及服务于这一群体的医务人员的歧视也给精神科护士带来方方面面的心理压力和负性情绪。持续的应激对身心健康和工作质量有明显影响，因此了解影响精神科护理人员的应激源，掌控应对应激的方法，运用人性化管理能有效地增强护理人员的身心健康，提高工作质量[1]。
　　1 影响精神科护理人员的健康因素
　　1.1 现行的封闭、半封闭管理模式 使她们与外界处于半隔绝状态，加之服务对象的危险性，极易导致心理失衡。精神病患者的一切活动均不能脱离护士的服务视线，使得精神科护士的工作处于超负荷运转状态，造成护士身心疲惫。
　　1.2 高标准、严要求的管理模式 加之患者自我保护意识的增强，医疗护理纠纷的增多，迫使护士在进行任何操作时，都必须各尽职守，精心细致。研究表明，工作难度越大，应激强度越高，越易引发心理问题[2]。尤其是刚参加工作及专业素质偏低的护士，由于各种客观和主观的因素，使工作中常常受挫，极易产生紧张焦虑等心理问题[2]。
　　1.3 护士实行轮流工作制,不分昼夜 特别是午班和夜班的护士，由于精神病患者的危险行为常在工作人员较少，或夜间实施，护士既要完成日常治疗和护理，又要密切观察患者的病情变化，杜绝各种意外事件的发生，使护士在工作期间心理高度紧张，心身疲劳，导致心理问题的发生。有研究报道[2]，巨大的工作压力易使护士群体中心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率增高，出现习惯性便秘、经前期紧张综合症，甚至产生疾病等。有研究报道[3]显示：精神科护士焦虑、恐惧、抑郁、强迫、躯体化因子分显著高于非精神科护士。
　　1.4 社会的价值与评价 由于受传统文化形成的社会偏见的影响,社会在对精神病患者歧视的同时，对精神科护士社会价值的定位较低，精神科护士的辛劳得不到应有的承认与尊重，使护理人员不能从工作中体验到自我价值的体现及满足感和成就感等，主观上形成不良的身心疲劳状态。
　　2 管理对策
　　2.1 营造良好的工作环境 建立完善的激励机制各级卫生管理者要为护士不断改善工作环境，提高护士的工资、夜班待遇，以解除护士的后顾之忧。还要尽可能地解决护理人员的数量结构不合理等情况，缓解护士的身心超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。
　　2.2 适时的心理疏导 护士长要充分认识护士可能形成的一些紧张因素的影响，积极引导护士正确对待各种压力，通过各种沟通途径针对不同年龄段和不同情况下护士的心态，给予及时疏导，使护士的心理压力有机会释放，以保持心理平衡。
　　2.3 引导护士正确对待压力源 1)要加强政治思想和业务知识学习，全面提高自身素质，在工作中不断加强业务训练，提高业务水平，取得患者及家属的信任，才能得到社会的尊重和认可。2)要注重培养护士对挫折及困难的承受和应对能力，不断学习心理学知识，提高自身心理素质修养，运用积极的应对策略，减少消极心理防御。3)引导护士保持平和心境，运用各种方式正确处理生活和工作中的各种问题，始终保持积极，乐观的心理状态。4)合理安排工作、学习、休息时间，保证足够的睡眠，保持旺盛的精力。5)鼓励护士积极参加各种社交、文体活动，培养广泛的兴趣爱好，丰富业余生活，增加生活情趣，疏导、松弛精神紧张状态，维护其身心健康。
　　2.4 尽力满足护士生理及心理需求 实行固定班次，护士长根据科室具体情况随时增加班次人员力量。合理安排护士休假、进修、学习、工作等，以确保人力的合理使用，同时根据护士的能力、性格特点及特长，用人之长。并经常征求护士意见，采纳合理化建设，满足护士的合理需求[4]。
　　2.5 运用感情激励法 护士长要了解自己的下属，知道她们在想什么、需要什么，与她们建立深厚的感情，这种感情表现在工作上关心、政治上教育帮助、生活上体谅照顾、学习上鼓励支持。
　　总之，人性化管理就是要从细节入手，与护士建立起理解、支持、和谐、友爱的关系，在护士中营造相互信任、相互尊重、和谐有序的生活环境和文化氛围。护士长事事从“假如我是护士”的角度考虑，最大限度地理解护士心情，并为其解决问题，积极与护士沟通、交流，这样才能有效地增强护理人员的身心健康，才能受到护士们的拥戴。
　　参考文献
　　[1] 李俊,冉华云,秦绪英.影响精神科护理人员健康因素的分析与对策[J].中国民康医学,2010,22(6):124.
　　[2] 靳永萍,张红,阚春梅等.护理本科生心理健康状况调查分析[J].临床心身疾病杂志,2004,10(2):111.
　　[3] 周维春,朱相华.精神科护士心身健康状况分析[J].河南实用神经疾病杂志,2004,7(1):96.
　　[4] 何贵蓉,李小妹,顾炜等.护理工作压力源及压力程度的研究状况[J].护理学杂志,2001,16(11):700.