新疆阿图什地区6957例献血员血检结果分析:

来源:校园招聘 发布时间:2019-04-18 点击:

  [关键词] 献血; 血检; 结果分析   [中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-316-01
  
  克州中心血站从2003年8月份开始采供血到2010年12月,共检测血液6957人份。血站对每份血样均进行7个规定项目的检测,以确保血液质量和广大患者安全用血。现将检测结果分析如下
  1 对象及方法
  1.1 对象:全州及各县市和外来健康人口为献血对象。年龄最大54岁,最小18岁。献血年龄要求18-55周岁。
  1.2 调查方法:利用外采车定点到街头献血点,单位组织或个人自愿到血站无偿献血。献血者献血前先进行咨询登记,填写健康咨询表,并接受医务人员的咨询和体检,合格者方可献血,献血者健康咨询及医生体检均严格按照卫生部有关规定执行。献血方式采取先采集血样后检验的程序,采血后留取血样,按照卫生部部颁标准对血样进行检测。先进行HBsAg和抗-TP快速筛查,2项合格后采血并留取血样,再进行实验室检测。检测试剂由北京金豪制药有限公司和英科新创(厦门)科技有限公司提供。转氨酶(ALT)试剂由四川迈克科技有限公司和上海复星长征医学科学有限公司提供。
  1.3 献血员中共筛查出118例Rh阴性血,占献血员总数2.0%。由于我站献血员大部分为汉族,数量为5148,占献血员74.3%,查出Rh阴性血36人,占6.9‰,少数民族献血员数量为1809,占献血员25.7%,查出Rh阴性血92人,占少数民族总数5.1%,符合我国少数民族Rh阴性血3-5%的比例,汉族Rh阴性血比例高于全国2-5‰的水平。我们把筛查出的Rh阴性捐血者的个人资料全部存档,建立起了Rh阴性供血者队伍,随时满足临床Rh阴性血患者需求。由于受少数民族地区风俗习惯和宗教等影响,献血的大多是汉族,而用血的多是民族患者,我们今后应加强无偿献血的宣传动员工作,把无偿献血推广到山区、农牧区,扩大无偿献血的队伍,进一步为农牧区提供更加优惠便利的献血和用血条件。
  2 结果及讨论
  2.1 由于献血员在采集血液以前均已进行HBsAg和抗-TP快速筛查工作,因次实验室检测HBsAg和抗-TP阳性率较低,在2003年8月-2010年12月HBsAg初筛中,共检查献血者7503人,HBsAg阳性携带者546人,占总数7.3%,由于我州常年驻扎部队数量多,许多献血员来源于部队,他们是各项传染病低危人群,因此HBsAg携带率低于全国10%比例。另外,各种输血传染性疾病在2003年8-2009年阳性率呈逐年下降趋势占,和最近几年我州取消计划献血,献血者全部来自自愿无偿献血有关,也是因为固定献血员的增加和选择低危献血者人群。但2010年突然呈现上升趋势,主要是今年我站用血量增加,街头采血很困难,我站要求患者用血前家属来献血,家庭互助献血的人增加,加大了输血风险,给我站实验室检测工作带来压力,也给我站积极开展自愿无偿献血工作带来冲击。
  2.2 在近八年的献血员筛查中,检出抗-HIV阳性献血者很少,仅7例,占总数0.11%,一是由于我州地理位置偏僻,全州只有50万人,人口居住较分散,克州城镇人口只有5万人,大多是牧区,外来流动人口少,吸毒人数相对比较少,二是献血员队伍来自HIV传染病低危人群,近几年国家取消了计划献血,实行自愿无偿献血,大大降低了献血者中HIV阳性率,从源头把住了血液质量关。在感染人数比例小,开展良好的筛查工作的人群中,经输血传播的机会就少。据WHO报道,通过输血传播HIV的有效率大于90%,一次HIV阳性血的输入通常足以使小孩平均在2年内,成人在三到五年内引起死亡。全世界5%-10%HIV是因为输注含有HIV病毒的血液或血液制品引起。因此选择输血传染病低危人群是阻断输血传播疾病的有效途径。
  2.3 献血员筛查中ALT不合格率最高,检出107例,占1.53%,ALT活性在各类肝胆疾病中均可增高,一些药物也可引起ALT活性升高,如:氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铝、汞、四氯化碳或有机磷等。因此,ALT活性升高不应作为肝功能检查的特异性指标,应排除诸多干扰因素。本地因为是少数民族地区,许多人爱喝酒,也是造成ALT不合格率较高的原因。
  输血传染病性疾病严重危害人民身体健康,因输血而感染疾病,会给受血者造成不必要的痛苦,给家人和社会造成负担,也是输血安全所不容的。全社会要加大预防输血后传染病知识的宣传力度,血站正确引导献血者如实填写健康征询表,使有不洁生活史和传染病史的公民自动放弃献血,建立健全献血屏蔽淘汰制度,逐步建立一支健康、稳定的献血队伍,以确保受血者和献血者的身心健康,保证临床用血的安全。为确保有效的筛查工作,实验室各项工作必须严格按照标准操作规程(SOP)执行。防止经输血传播疾病首要方法是选择输血传染病性低危人群,其次是具备高水准、知识、技能经验和实际操作水品以及强烈的责任意识和质量意识。
  参考文献
  [1] 中华人民共和国卫生部.中国输血技术操作规范(血站部分),1997.
  [2] 世界卫生组织.安全血液及血液制品.
  

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