【会引起糖尿病人血糖反应的药物】 药物会引起血糖升高吗

来源:校园招聘 发布时间:2019-04-18 点击:

  某些药物本身具有升高血糖的作用,如泼尼松、去炎松、醋酸可的松、氢化可的松、地塞米松、培他米松等,均能促使血糖升高。如果它们与口服降糖药联合应用,即可产生对抗作用,使疗效降低。又如速尿、利尿酸、氯噻酮、氢氯噻嗪等,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。再如氯丙嗪、非那根、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲状腺粉、甲碘安、促甲状腺激素等,也有类似情况,故不宜合用。还有育龄妇女应用的雌激素、黄体酮及口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其他避孕方法。
  糖尿病病人患肺结核时,若将甲糖宁与异烟肼、利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多的药酶,加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷,故需改用链霉素、氨硫脲、对氨基水杨酸钠治疗结核病。
  糖尿病病人患高血压,注射胰岛素时服用利血平,会增强胰岛素的作用,可出现低血糖反应,故应改用降压灵等治疗高血压。
  糖尿病病人因肠道感染使用氯霉素,后者使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖反应。故在应用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片(二甲双胍)治疗糖尿病。还有冠心平(安妥明)及闷可乐、优降宁、苯丙酸诺龙等,均会引起低血糖,应避免合用。
  糖尿病病人有窦性心动过速及高血压时,若将优降糖与心得安联用,优降糖的作用强而快,心得安又能促使胰腺分泌胰岛素,会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。
  糖尿病病人兼支气管炎,若将甲糖宁与磺胺药新诺明合并应用,结果使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故两药应间隔使用。
  糖尿病病人患血栓性静脉炎时,若将甲糖宁与双香豆素同服,甲糖宁可使后者浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄,易发生低血糖。优降糖、氯磺丙脲与双香豆素联用也有类似情况,故不宜合用。
  糖尿病病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲等联用,阿司匹林既能使其血药浓度增大,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降血糖作用,以致发生低血糖昏迷,故需改用萘普生治疗风湿热。
  糖尿病病人患风湿性关节炎时,若将保泰松和甲糖宁、氯磺丙脲合用,易使病人出现急性低血糖。故需改用布洛芬治疗风湿性关节炎。
  【编辑:迟昊】

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