幼儿教案认识安全通道 [认识“第一通道” 呵护“第一通道”]

来源:会考 发布时间:2019-08-17 点击:

  人体内把口腔咽部与胃连接在一起的管道―一食管,称为“第一通道”。   食管旧称食道,今名更能描绘其特点:一条25~30厘米的肌肉管子。肌肉分两层:内层环行,外层纵行。很像一根橡皮管子两端被扎紧,食管接咽部(上端)与接胃部(下端)都有一肌肉收缩形成的高压带,医学上称为括约肌(“闸门”),它不仅把食管和咽部、胃分开,形成相对独立的器官,更重要的是:上括约肌可防止空气进入胃内,下括约肌能防止胃内容物反流入食管,没有这两道闸门,胃会被空气胀得鼓鼓的,而食管则会被胃酸腐蚀得一塌糊涂!
  由于食管是个肌肉管子,其管腔有相当的伸缩性:小到吃几粒瓜子,大到一大口烧饼都可通过。但食管腔仍有三个狭窄部(这是由食管外器官挤压形成的),这上、中、下三个狭窄部最易滞留多种异物,也是食管癌的易发部位。
  食管的“衬里”(医学上称为粘膜)很特别,其细胞像鱼鳞那样层层覆盖,有20~30层,故称鳞状 (扁平)上皮。鳞状上皮的特点是耐摩擦却不耐酸腐蚀,这种构造上的特殊性,加上粘膜分泌的一些润滑粘液,对食管本身起保护作用。如果每人一天平均进食1千克,按60年计算,通过食管的食物、饮料等达21.9吨之多,没有保护机制能行吗?
  食物之所以顺利通过食管,除了重力之外,主要靠食管肌肉的收缩――“纵横交替”,“自上而下”,由神经、激素调控,加上括约肌适时开闭,食团就可长驱直入了。
  食管的左邻右舍值得注意,它们是气管、甲状腺、大血管、心脏(左心房)、膈肌等,因为食管病变可涉及“左邻右舍”,而“左邻右舍”的疾病常使食管受害,产生许多症状。这些邻舍也是食管手术时必须“照顾”的。真所谓“城门失火,殃及池鱼”啊!
  了解了“通道”的特点,很容易懂得如何呵护它:
  细嚼慢咽少磨损 虽然鳞状上皮有一定耐摩擦性,但毕竟有限度。食物在口腔内细嚼之后,由大变小,由粗变细,与唾液混合成食团,慢咽则可再得到食管内粘液润滑之助,食管不会受到磨损,狼吞虎咽则正相反。
  饮食不宜过烫 过热的食物、饮料可以烧伤食管,常见一例因吞服热鸡蛋而致食管粘膜烧灼伤者。有学者认为食管癌男性多发与此因素不无关系。可见“趁热吃”的礼数不一定合适。
  小心鱼刺、鸡骨惹祸端 这些小家伙刺入或卡在食管内屡有所见,严重者穿通食管扎破大血管、气管者有之。在日本有一‘例病人因吞服药片连带硬锡泊包纸而造成食管纵行划伤一条口子。
  戒烟酒、慎用药 烟酒,某些常用药,如颠茄片、阿托品、 654-2、心痛定、消心痛等,均可松弛括约肌,使反流易发生,某些药物本身如服用方法不当可损伤食管粘膜,如四环素、阿莫西林、去痛片、氯化钾、硫酸亚铁,甚至维生素C等,多由其化学性质所致。
  服药方法要科学 睡着、半卧位服药,干吞药片,一次服很多药片,服药时喝水过少(15毫升以下)都是不科学的服药方法,容易造成药物对食管的损害。应直立位服药,多饮些水,一次少服几片,宁肯多服几次。
  某些食物要注意 国内某些地区有长期(特别在冬季)食用腌菜的习惯,这使念珠菌食管炎高发,应值得注意。
  精神、体力易过劳,适当减肥这些情况易发生反流、吞咽不适、静脉曲张出血。等。
  食管疾病症状比较明显 烧心、反酸、胸骨后痛,特别是吞咽,不利,务必及时去医院诊治。不要拒绝镜检。

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