用药警惕副作用 避用药副作用

来源:会考 发布时间:2019-06-27 点击:

  小心这些“伤心药”      ◎张泉龙(第二军医大学附属长海医院药学部)   心血管药物特别是抗心律失常药物,可能会加重或诱发新的心律失常,这已是临床熟知的事实,但一些非心血管药物,如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药也会引发某些高危患者的心律失常。
  大环内酯类抗生素,如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的报道。
  抗组胺药,如特非那定、阿司咪唑,均在肝脏代谢,当其与抑制肝酶的药物如酮康唑、红霉素联合使用时,可明显增高心律失常发生率。
  许多抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等均可引起心律失常。
  三环类抗抑郁药致心律失常的,主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。
  胃肠道促动力药,如西沙必利可引发心律失常致死,在美国及英国该药已停止使用。
  上述药物应在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者最好避免服用,必须服用时应尽量纠正存在的高危因素,如将血钾、血镁调整至正常高限,提高心率等。服用过程中应进行心电图监测,若出现头晕、心悸等症状,应及时停药并进行心电监护。
  (摘自《家庭医药》)
  
  当心吃药“吃”坏眼睛
  
  ◎刘志华
  眼科医生有时误将一些药源性眼病当做原发性眼病治疗,给患者造成不必要的痛苦和一些难以预料的后果。临床观察发现,解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。
  布洛芬 眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。
  保泰松 可导致中毒性弱视、视网膜出血等。
  青霉素 在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。
  氯霉素 可引起视神经炎、共济失调、幻视,连续使用1个月可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。
  磺胺类 是比较常用的一类抗生素,该药在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
  消炎痛 服用时可造成眼部不适,主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。
  扑热息痛 其主要副作用有导致中毒性弱视、幻视、眼球震颤、过敏性结膜炎、低眼压等。
  患者因病服用以上药物时,一定要谨遵医嘱,不能擅自加大用药量,应做到适时适量、规范合理、科学用药,以免产生副作用,造成眼疾。患者在服药期间,如果出现眼部不适等不良反应,应及时寻求医生帮助,作出正确诊断,重新调整用药种类及数量。
  (摘自《现代健康报》)
  
  激素类外用药是“万应灵药”?
  
  ◎朱瑞娟
  皮肤受外界刺激易产生瘙痒、发炎等症状,目前治疗使用最为广泛的是激素类外用药。激素类外用药具有特殊的消炎、抗过敏、止痒作用,尤其对病情比较严重的患者,能及时控制病情。因此,不少人把激素类外用药当做“万应灵药”,无论患哪类皮肤病均涂擦这类药物。
  北京医院皮肤性病科副主任医师谢志宏介绍,激素类外用药不能滥用。因为激素类药物结构不同,种类很多,疗效高低也有差异,不同分类的药物使用情况完全不同,例如目前很多人都喜欢用高效类的药物,实际上对多数病人,尤其对需要长期维持用药的病人来说,最好先用高效类的,待病情控制后即应改用低效类的。因为药效越高,副作用越大,可能造成的危害也越多。此外,不同部位皮肤对激素的反应不一样,如头面部、耳朵、腋窝、外生殖器等部位,相对于其他部位来说,适合选用低效或低浓度的激素类外用药。
  激素类外用药可经皮肤吸收引起全身性副作用,常见的有柯兴氏综合征、股骨无菌性坏死。对肝功能不好的人,这些并发症的危险性更大。因此,激素类外用药使用的时间也不能过久,一般连续用药不能超过两周。此外,使用面积也不宜过大,最好在皮肤面积的30%~50%以内。
  (摘自《京华时报》)
  牛黄片其实也有毒
  
  ◎孟秀梅 马亚敏
  牛黄解毒片是传统的好药,深受大家好评,但有患者为了解决便秘问题吃牛黄解毒片“解毒”,居然导致“中毒”。为了安全,提醒大家不要乱吃解毒片,解毒片也有毒!
  牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。
  如果患者长期服用或者擅自加大剂量服用牛黄解毒片,可能导致慢性中毒,表现为毛发脱落,皮肤角化、变黑,肝脏受到损害以及神经感觉异常等。一旦出现这些症状,应立即去医院就医,采取必要的治疗措施。
  从中医角度来说,祛火的药通常都是寒性极大的泻药,多数都含有大黄、番泻叶等成分,这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道,使肠胃产生依赖性,当肠胃对泻药适应了以后,就势必要加大剂量,才能起到继续通便的作用……如此恶性循环下去,会对身体产生危害。牛黄解毒片也是如此。
  无论是牛黄解毒片还是别的泻药,都仅是短期缓解症状,只能在上火症状较严重的时候服用,如牙龈肿痛、大便不通或口舌生疮时暂时服用。
  刚开始时剂量可以稍大一些,如一次3~5片,一天吃3次,随着症状减轻,药量也应该慢慢减少。一般服用不要超过一周。
   (摘自《保健医苑》)
  
  消化药吃不好难消化
  
  ◎范 耀(武汉同济医院药剂科)
  胃蛋白酶 胃蛋白酶能促进人体对蛋白质的消化。吃肉类、蛋类、豆类食物过多,若产生消化不良、食欲不振等症状,可服用胃蛋白酶。胃蛋白酶不能和小苏打同服。胃溃疡和肥厚性胃炎病人不宜服用。
  淀粉酶 帮助胃肠消化淀粉类食物。吃米饭、馒头、面条、红薯等过多引起消化不良时,可服用淀粉酶助消化。本品应在饭后服用,每次服0.25~0.5克,一日3次。
  胰酶 有消化蛋白质、脂肪和淀粉的作用,常用于一般消化不良、食欲不振,尤其适用于慢性胃炎、肝脏病和糖尿病病人的消化障碍。胰酶禁与稀盐酸同服,因胰酶遇酸会被破坏而失效。
  乳酶生 是由活乳酸杆菌加适量淀粉压制而成的片剂,每片0.3克,约含乳酸杆菌300万个以上,一日3次,每次2~3片。该药进入肠道后,能分解糖类生成乳酸,使肠内酸性增高,可抑制肠内病原菌的繁殖和肠内的物质发酵,减少肠内气体产生,从而减轻腹胀,适用于消化不良、肠胀气及腹泻,对小儿消化不良性腹泻疗效较好。
  酵母片 酵母片中含有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、肌醇、蛋白质,以及消化酶、麦糖醇等,具有营养价值与医疗作用。适用于食欲不振、消化不良及B族维生素缺乏症所引起的疾病,也可用于肝炎的辅助治疗,每次服1.0~2.0克,饭后嚼服。
  稀盐酸 常用来治疗各种原因引起的胃酸缺乏症,如萎缩性胃炎、发酵性消化不良、恶性贫血、胃癌等,并可消除饭后胃部不适、腹胀、嗳气等症状,常与胃蛋白酶合用。服用稀盐酸后应马上漱口,以免酸蚀牙齿。胃溃疡、肥厚性胃炎和胃酸过多的病人不宜服用。
  (摘自《健康报》)
  
  中药也应防过敏
  
  ◎秦德英(吉林省通化市医院)
  有人认为中药大多是植物药,药性平和,副作用少,但中药使用不当造成的危害与西药一样。
  皮肤过敏 主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服的有蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等;冲服的有生蜈蚣粉;口服的有复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等;外敷的有五虎丹或石膏粉;肌肉注射的有板蓝根、柴胡注射液等。
  局部过敏 如口服六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿,部分人接触枯矾的部位会出现过敏性丘疹。
  全身过敏 临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,严重者可致心律失常、溶血反应,也可引起血管神经性水肿、哮喘等症状,甚至出现休克,若抢救不及时,后果不堪设想。容易引起此类过敏反应的药物有:口服的牛黄解毒丸;肌肉注射的板蓝根、穿心莲、柴胡;静脉滴注的复方丹参液等。
  为了预防中药过敏,在购买药物前,应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。用药时,要遵医嘱对症用药。如果用药时出现过敏反应,应立即停药,马上采取抗过敏治疗措施。
  还要认真区分中药引起的过敏反应和疾病出现的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药,这样只会加重过敏反应。尤其是中药针剂出现过敏反应较多,症状较重,家庭最好不要使用。
  (摘自《北京青年报》)

推荐访问:副作用 用药 警惕
上一篇:腰突症的疼痛变化|腰突症迅速缓解疼痛的方法
下一篇:胃胀气按摩哪个部位 [按摩四个部位胜过吃补品]

Copyright @ 2013 - 2018 优秀啊教育网 All Rights Reserved

优秀啊教育网 版权所有