女性盆腔炎治疗的临床观察_女性盆腔炎好治疗吗

来源:自考 发布时间:2019-03-29 点击:

  【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0091-01   【摘要】目的 观察盆腔炎不同治疗方法的临床疗效。 方法 回顾性的分析我科采用两种方法治疗盆腔炎的疗效。 结果 方法(2)明显优于方法(1)。跟踪随访半年未见复发病例。 结论 方法(2)值得推广。�
  【关键词】盆腔炎 消炎 保留灌肠
  1 临床资料�
   1.1 根据我科门诊2009年――2010年的患者病例统计,盆腔炎2009年总就诊人数是49例。2010年就诊人数是64例,可见有上升趋势。其中2009年的患者年龄在23――38岁的有41例,42岁――49岁的有5例,50岁以上的有3例。2010年21――38岁的有61例,39――49岁有2例,50岁以上的有1例。其中,2009年49例患者中急性发作有31例,慢性的有18例。2010年急性发作的有44例,慢性的有20例。两年患者中已婚的有43例,未婚的有性生活史三年的有70例,未婚女性有人流史,药流史两次以上的有64例。急诊患者中99%有发热,腰部酸痛,下腹胀痛,盆腔坠胀感,白带增多,偶有臭味。�
  1.2 检查方法: 患者排空膀胱,取截石位,妇科双和诊:查见盆腔压痛明显并可触及双侧阔韧带增粗,增厚;附近双侧或单侧增粗,压痛明显,活动欠佳。部分患者触及单侧或双侧囊肿,行态各异,质地不同。部分患者B超检查显示:附件囊肿有2.8――3.4cm的囊性或混合性的包块,直肠凹有1.2――4.5cm的液性暗区。�
  2 治疗过程�
  2.1 方法(1) 0.9%生理盐水100ml+青霉素800U静脉点滴,一天一次,10天为一疗程。 5%的葡萄糖盐水250ml+林克霉素1.2g静脉点滴,一天一次,10天为一疗程。 左氧氟沙星注射液200ml静脉点滴,一天一次,10天为一疗程。�
   口服药: 花红片4粒口服,一天三次,10天为一疗程。 妇炎康复片4粒口服,一天三次,10天为一疗程。 盆炎净胶囊4粒一天三次,10天为一疗程。�
  2.2 方法(2)阿米卡星0.2g肌肉注射,一天两次,10天为一疗程。克林霉素0.3g口服,一天三次,10天为一疗程。血府逐瘀口服液10ml,一天三次,10天为一疗程。�
  中成药灌肠药剂:蒲公英30g 金银花30g 连翘30g 鱼腥草30g 紫花地丁30g 丹参30g 煮水150ml,药液温度34度左右备用。[1]月经干净后第二天开始灌肠,肛管深度18――22cm[2],一天一次,七天为一疗程,连续灌三疗程。另加红外线25功率下腹照射,一天一次,每次30分钟。七天为一疗程。�
   3 治疗结果�
   方法 (1) 2009年就诊人数中49例,第一疗程治愈35例,好转8例,无效6例,有效率87.76%。第二疗程治愈40例,好转7例,无效2例,有效率95.92%.�
   方法 (2)2010年64例中经第一疗程治愈62例,好转1例,无效1例,有效率98.44%。第二疗程治愈64例,有效率100%� 以上两种方法跟踪随访半年,均未见复发病例。�
   4 讨论�
   盆腔炎多数是需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。方法(1)青霉素对葡萄球菌感染效果好,而克林霉素抑制细菌的蛋白的合成,对治疗革兰氏阳性菌和各种厌阳菌引起的感染效果比较好。而中成药口服主要活血化淤为主,该药主要以首个消除的影响,真正达到盆腔起到治疗的药物浓度可能不是很高。方法(2)两联抗生素对球菌和杆菌都有比较好的疗效,并加以中成药灌肠,红外线照射,采用清湿热,消胀痛的蒲公英,金银花,鱼腥草,连翘,紫花地丁,丹参煮水灌肠,可以使药物直达病灶,充分发挥了抑菌,消炎,松解粘连作用;扩张微血管,由此加速血液循环;血府逐瘀口服液扩张周围血管,增加血流量,改善盆腔血液循环,减少炎性渗出物,促进炎性渗出物的吸收。并由此能达到活血化痰,解毒杀菌,镇静,镇痛抗感染,辅助性的调节人体内分泌平衡。由此方法(2)值得推广。
  参考文献�
  [1] 钱薄 钱志华 临床实用灌肠疗法P242页。人民军医出版社。2008年6月。 �
  [2] 参考同上书籍P24页。�
  �
  作者单位:860600 西藏察隅县人民医院妇产科

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