[开药前后该对医生说的事儿] 事事不弄反儿开

　　看病开药可以说是生活中一件再普通不过的事情。可是,每年因门诊开药交流不畅而导致的医疗事故却屡见不鲜。为了自己,也为了爱我们的家人,我们有必要了解开药前后该和医生沟通的事儿。
　　
　　开药前该告知医生的信息
　　
　　明确病人是谁 来医院就诊的人中,大部分是家人陪同来的,尤其是一些老年人或儿童,经常是由子女或父母陪同就医,甚至一些身在外地行动不便的病人由亲人代为就医。大医院门诊量大,在短时间的沟通交流中,这个疏忽有时候也会被放大,所以您在开药前一定向医生明确病人是谁。
　　告知药物过敏史 药物过敏是临床常见的药品不良反应之一,严重者会引起过敏性休克而死亡。如果有食物或药物过敏史,或本身是高敏体质,那么应该告知医生,以避免医生开具可能会引起过敏的药物。如果您已记不清曾经引起过敏的药物名称,则需要提醒医生翻阅自己的病历。
　　
　　告知特殊情况
　　
　　⑴既往疾病史 比如既往得过哪些疾病、现在的病情如何等等。
　　⑵肝肾功能 由于大多数药物都是经由肝脏代谢,肾脏排泄,如果您的肝肾功能异常的话,医生可能需要根据您的情况调整药物的种类、剂量或服药时间,以避免药物蓄积给您带来的危害。
　　⑶儿童的年龄和体重 儿童的用药剂量和体重及年龄密切相关,如果您是家长,则需要告诉医生这些信息,以便采取个体化治疗。
　　⑷是否怀孕、打算怀孕或正在哺乳 由于很多药物对胎儿或新生儿存在潜在风险,故大部分药品说明书中都有“妊娠期及哺乳期妇女慎用或禁用”的标识。美国食品药品监督管理局(FDA)将药物的妊娠风险分为5级――A、B、C、D、X,其安全性依次递减,其中A级最安全,X级为绝对禁用。
　　⑸烟酒嗜好或特殊生活习惯 如果您有这些情况,应告知医生,比如,嗜酒者可能存在对麻醉药品有一定耐受性,从而影响治疗。
　　⑹是否在服用其他药品 为了避免药物间的相互作用,如果您目前或在过去两周内曾经服用过其他药品,那么您务必要告诉医生您目前的用药情况。尤其是对老年人来说,往往由于多种基础疾病共存,故几种药物合用的现象非常普遍,而由此导致的药物相互作用,甚至有副作用也屡见不鲜。另外,由于“一药多名”的影响,不同商品名的药品却可能是同一种成分,所以在您搞不清的时候,尽量带着您所服用的药品去就诊,避免重复用药。
　　⑺医保情况 由于医保对不同药品的剂量和报销比例有所限制,故您在医生开药前应该告知医生自己是本地医保、外地医保、公费医疗,还是自费就医,避免开了药没法报销的窘境出现。另外,如果您是外地患者到大城市就医,需要开具较长时间的药品时,需要向医生说明,否则可能导致处方无效。
　　⑻特殊职业 有些药品会对中枢神经系统产生一定的影响。如果您是驾驶员、进行精密仪器或高空作业操作者,则要告知医生,以避开此类药物。运动员也要提醒医生,以免误服含违禁成分的药品。
　　
　　开药后应询问医生的信息
　　
　　开的是什么药 也许您会觉得没有必要看清楚医生的处方,但无论如何您应该知道医生给您开了什么药,尤其是打算在医院之外的药店或社区取药的情况下。
　　药物用法用量 切记一定要问清楚医生或药师处方上的用法用量(尤其是如眼药、喷剂、栓剂等特殊剂型的药品),服用多长时间,若医生和药师的说法有出入,应找医生核实确认。
　　问清注意事项 不同的药品有不同的注意事项。比如治疗严重骨质疏松症的阿仑膦酸钠在服用后一定要尽量直立,避免灼伤食道,而服用某种降压药后会出现咳嗽的症状等。您需要请医生明确药品的注意事项,并咨询如果发生这些注意事项中的问题该怎么办。还要明确开具的药物是几个疗程,何时再来复诊。
　　药品如何保存 在取药的时候向药师咨询,避免药物在保存过程中失效,从而影响疗效。
　　保存相关单据 处方的底方、医院收据、病历本,一个都不能少。如果您的药品需要退换或有其他问题,您的单据都是您和医生及医院沟通的必要资料,这些也是您医疗报销所必需的。
　　(摘自《广州日报》)