益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分析 糖尿病肾病分期标准5期

　　[摘要] 目的 探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。方法 对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍，治疗组在对照组的基础上，给予中医辨证施治，加用益气养阴清热活血中药治疗。结果 治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效，能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。
　　[关键词] 糖尿病肾病； 消渴； 尿蛋白； 血糖
　　[中图分类号] R932[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-079-01
　　
　　糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。也是糖尿病患者主要死亡原因之一，属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。对于的早期防治越来越突显出，现将我们的研究汇报如下:
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 本院收治的58例DN患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照Mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病，即24 h尿微量白蛋白(UAE)达30～300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。随机分为治疗组和对照组各29例。实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±2.31)mmol/L,餐后2h血糖(8.97±1.06)mmol/L糖化血红蛋白(6.9±2.6)%;肝肾功能检测均正常。
　　1.2 治疗方法 所有患者入院后，对照组给予低盐低脂糖尿病饮食,适量运动。根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白结果,予阿卡波糖每日3次,随第1口饭嚼服;格列喹酮每日3次,餐前30 m in口服，或注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,合并高血压病予血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利片，每日1次,使血压控制在17.3/10.7 kPa以下;总胆固醇(TC)高予阿托伐他汀钙片每日1次,晚饭后服,使TC