尿毒症患者做血透好还是腹透好_腹透、血透?患者最好自己选择

来源:成考 发布时间:2019-05-21 点击:

  腹透、血透,哪个更好?专家介绍,其实60%~80%需要透析治疗的患者都是两者皆可,慢性肾衰患者应根据身体条件、经济条件、交通条件等自主选择。      血透省时但必须常去医院
  血透必须借助血液透析设备,通过血管造瘘将患者的血液引出体外,进入血液透析装置,再将尿毒症患者血液中的毒素通过过滤、渗透等作用交换到透析液中。经过“清洗”的血液回流人体,从而达到排出毒素、净化血液的目的,通常每周要进行3次左右。
  至于腹透,则是利用人体腹膜所具有的滤过功能来代替血液透析器的作用,无需将血液引出体外。腹透是持续透析,体内始终处于稳定状态,从理论上讲要比间断进行的血透有优势。
  血透有非常多优点,如跟医护人员见面次数多,有问题可以及时发现;不用自己操作;效率高,一般4小时就可透析完成。但血透的缺点是需要昂贵的仪器设备,有可能引发心血管系统的紊乱,且必须在医院操作。
  
  腹透方便但有感染风险
  腹透具有对肾功能保护很好,不存在交叉感染危险,费用相对血透而言可缩减5%~10%,时间灵活等优点,患者可几个月回医院一次,饮食限制也相对宽松。
  但如果不重视卫生条件或操作不规范,腹透就有可能引起腹膜感染。感染后体内会丢失蛋白质,甚至会引起腹膜滤过功能的衰竭。而且腹透还要在肚子上打一个小洞,影响美观。
  
  腹透血透轮流唱“主角”
  对于尿毒症患者,从理论上讲,肾移植是最佳选择,但现实中更多是用腹透、血透为他们进行治疗。就目前而言,国内10个透析治疗患者中,9个做血透,只有1个做腹透。
  血透、腹透在上个世纪六七十年代几乎同时起步,腹透曾一度“更领风骚”。但进入上世纪80年代中后期至90年代初,临床发现,由于腹透产品质量问题以及操作问题,患者腹膜炎发病率相当高,该技术失败率逐步上升,再加上血透在技术、设备上进步神速,于是血透逐渐成为透析治疗主要手段。
  近几年发现腹透对残余肾功能的保护更好,而且它的治疗手段、产品等在各方面都有很大改善,所以国内外专家又从新开始重视腹透。
  
  患者应根据自身条件自主选择
  选择哪种透析方式?专家表示,患者应该有知情选择权。“我们都会告诉患者血透、腹透的优缺点和大概费用,然后让患者根据自己的情况综合判断并作出选择。”
  腹部做过手术并有炎症、发生占位性病变等,这样的患者更适合进行血透,而血管条件不好,如曾发生心肌梗塞、脑血管意外等事故的患者,则合适选择腹透。
  据了解,血透和腹透在我国费用相差不大,但做血透还要花营养费、陪护费、误工费,以及一些化验检查、并发症用药、住院等支出。患者在比较价格、自身条件等之余,也应考虑交通远近以及时间自由度等多项现实问题。
  摘自《广州日报》

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