丑下鸭 [血崩美女变丑鸭]

　　面色憔悴、形体消瘦的林玲年约三十四五岁，她神情呆滞地坐在我面前，叙述起自己令人心酸的故事。 　　 　　早产大出血，她死里逃生 　　 　　林玲于1996年元旦结婚。婚后不久便怀了孕，三个多月时便到镇卫生院建孕期保健卡，并定期做产前检查。每次检查都未发现异常。直到怀孕七个多月，一天林玲发现阴道有少量流血，便到医院找妇产科医生检查，医生通过询问病史、常规检查及B超检查，考虑是前置胎盘，嘱咐她要卧床休息，同时又开了一些抗生素和止血药让她吃。林玲觉得并无多大痛苦，也就没有多留意。一天夜里，林玲晚饭后又服了药，便躺在床上看电视，不久便入睡了。半夜里，林玲朦胧中感到心慌气急，惊醒后身下一片潮湿，意识到自己是流产大出血。恰巧丈夫出差，她艰难摸到床头的电话向隔壁邻居求救，邻居破门而入，呼救护车将她送到医院抢救，输了3000毫升血，才捡回一条命，但胎儿流产了。
　　
　　流产后，她越变越丑
　　
　　林玲住了半个月的医院，回家后又休息了一个多月，身体才逐渐康复，但容貌和原先判若两人。
　　原来，当年的林玲不仅是镇办厂的一枝花，又是小镇上出名的美人，追求她的人何止一个排?为得到林玲，追求者中的两个青年动过刀子，一个成为残疾，一个进了监狱，她才急忙地嫁给现在的丈夫。
　　自从流产大出血后，她的芳容日见褪色，精神淡漠，无精打采，脸色苍白，皮肤干燥，头发稀少，眉毛脱落，原先硕大饱挺的乳房也渐渐萎缩下去。还有不为人知的，此后她月经一直不来，性欲丧失，腋毛、阴毛也全部脱落掉，勉强和丈夫做爱也毫无反应。她经常畏寒怕冷，食欲下降，不时便秘，浑身无力，体重由原来的70公斤下降到不足50公斤，小美人一下子变成了丑小鸭。多少人为之叹息!患病后，她求过不少医，吃过不少药，也进城看过几回医生，但总是不见效。开始丈夫还关心体贴她，支持她求医问药。渐渐地感到能治好的希望不大，也就顺其自然了。拿丈夫的原话说，你变得这样丑，我能不甩掉你就算对得起良心了。林玲所在的镇办厂效益不景气，她工资又低，发工资也是断断续续，这次还是弟弟拿了一笔钱让她来看病的。
　　
　　治疗希恩综合征，贵在及时
　　
　　听完林玲辛酸的话语，我的心情十分沉重，但对她的病情也掌握得十不离八。我给她开了内分泌测定检查单，测定报告证实了我的判断。
　　医生点评：这是一例典型的希恩综合征(旧称席汉氏综合征)。希恩综合征是妇女因产后大出血或休克。造成脑垂体缺血坏死而引起的垂体前叶功能减退的一种内分泌疾病。
　　本病大多见于育龄女性，由于胎盘滞留及前置胎盘等原因，引起分娩后大量出血，甚至失血休克，致使妊娠晚期已发生生理性肥大的脑垂体形成缺血性坏死。虽然其发病机制还不完全清楚，但分娩和产后大出血几乎是必不可少的条件。言外之意，即分娩期或其它原因引起的大出血则不可能发生本病。
　　垂体又称脑垂体，是位于颅内，重量仅约0.5克大小。但却是非常重要的一个内分泌腺体。内分泌腺的功能是分泌激素的，激素的重要作用在于与神经系统相互协调，调节着人体代谢、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动。而垂体又是内分泌腺中的最重要的腺体，其前叶主要分泌五种激素：促性腺激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、生长激素等。因此在垂体前叶发生坏死后，就造成上述激素分泌不足，从而引起一系列激素缺乏的症侯群。
　　病人最早最明显的表现是促性腺激素及泌乳素不足的症状，产后无乳、乳房萎缩、长期闭经，进而生殖器萎缩、性欲减退或消失、阴毛、腋毛脱落。也常伴有促甲状腺激素不足的症状：畏寒、皮肤干燥、少汗、精神淡漠、食欲减退、便秘、心率缓慢等。严重的病人可有促肾上腺激素不足的症侯群：极度乏力、体重大减、食欲不振、精神萎靡、心音低弱、心率缓慢、血压偏低，皮肤、面色苍白等。有些学者形象比喻这种病人的外观为“秃眉秃发白色蔫巴瘦子”。秃眉秃发是指脱毛脱发的表现，白色是指皮肤面色苍白，蔫巴指精神萎靡、体形瘦弱。
　　对于本病的诊断并不困难，如育龄妇女有产后大出血的病史，以及产后无乳、乳房萎缩、长期闭经等就可以作出诊断，但确诊要到有条件的大医院做内分泌功能测定，如多种激素含量偏低，就可确诊。关键在于早发现早治疗，对有这种病史和表现的病人要意识到席汉氏征的可能，并及时做必要的检查，以帮助确诊。一旦明确诊断，就应及早治疗，原则是根据内分泌检测的结果，相应地补充各种激素。如果延误治疗，形成正果，就如上述病例，康复的难度就很大了。
　　望着林玲焦虑而期待的目光，我告诉她：　“这是一种难治性疾病，叫‘希恩综合征’，就是由于产后大出血引起脑垂体坏死，导致各种内分泌激素不足而造成的，关键是治疗得太迟了。”
　　“还有什么补救办法吗?”
　　“有是有，不过只能改善全身症状，而且疗效缓慢。具体是针对体内缺乏的激素，缺什么，补什么；缺多少，补多少；缺多长时间，补多长时间。”
　　“那就请医生给我开药吧，真是让你费心了!”