[面对猝死　我们准备好了吗]面对猝死的病人,我们首先

　　编辑说话 　　6月23日，著名相声演员侯耀文因心脏病猝死离我们远去。而就在半年前，2006年12月20日，被誉为“中国相声精神”的一代相声大家马季也是因心脏病溘然辞世。除了为艺术家痛惜扼腕，更应引起人们对生命和健康的进一步关注：什么是猝死？猝死真的是防不胜防吗？怎样才能远离猝死的威胁呢？
　　
　　什么是猝死
　　猝死是指看似健康、病情稳定或正在改善的病人，突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。猝死发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后一小时内。
　　
　　猝死每天都在发生
　　猝死不仅可以波及老人，儿童猝死的也屡屡发生，运动员猝死也常常发生在体育竞技场上。我们熟悉的美国排球运动员海曼，我国的著名演员古月、高秀敏等人都是因心脏性猝死去世的。猝死中有75％的病人为心脏性猝死。而心脏性猝死中又有88％都是由恶性室性心律失常引起。
　　
　　什么人容易发生猝死
　　有心脏病人群的猝死率是普通人群的4～6倍。其中冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遗传性离子通道病、先天性心脏病等最常见。
　　既往有心脏性猝死者容易再次发生心脏猝死。30％～50％的心脏性猝死存活者在一年内可能会再次发生猝死。
　　当然，猝死也常常发生在看似健康的年轻人，甚至儿童。运动员猝死的悲剧常常发生在体育竞技场上。
　　
　　猝死有诱因
　　过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动、持续吸烟、熬夜，长时间过高水温洗澡，用力大便，暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死。还有些离子通道病如长QT综合征等，可能剧烈活动、夜间电话铃声、游泳等都可能是猝死的诱因。另外，凌晨是猝死的高发时段。
　　
　　猝死前有先兆
　　大部分病人在心脏性猝死前数日、甚至数月就有征兆，即有胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌、气短、出大汗、浑身乏力等不适，有些病人还会出现类似消化系统的表现：恶心、呕吐、腹泻。
　　
　　出现猝死先兆该怎么办
　　一旦出现这些先兆，应立即或及早到正规医院就诊，否则可能发生不可挽回的悲剧。
　　中青年人一旦发生上述症状，比老年人更容易发生猝死。因此，提醒广大中青年朋友一定要对上述症状保持警觉，一旦出现，应尽快赶到正规的医院进行检查及时治疗。
　　
　　发现猝死病人该如何处理
　　应立即争分夺秒地进行现场心肺复苏和电除颤（如果周围有除颤仪）。心跳呼吸骤停病人，发现得越早，心肺复苏术开始的时间越早，存活率就越高。心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后，人就会因脑缺氧感到头晕；10～20秒钟后，就会出现意识丧失；6分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，进入脑死亡阶段。时间就是生命，每延迟一分钟，抢救的成功率下降7％～10％，因此抢救必须分秒必争。一般人的最佳黄金抢救时间为4至6分钟内，如果在6分钟之内得不到抢救，病人随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。
　　一旦遭遇猝死，人们第一反应多是打电话给120。但这种方式反而会延误病人的抢救，错过最好的抢救时机，是救治猝死的一大误区。
　　对于心脏骤停的病人，我们应立即就地开展抢救。快速解开病人的上衣，用拳头对准心脏击打1－2下，心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏按压和人工呼吸。在实施急救的同时，旁边的人应立刻拨打120急救电话，向医院求援。
　　
　　猝死能预防
　　定时体检。无论心脏病患者还是自觉身体健康的人，都应定期进行体检。以发现一些具有发生心脏猝死潜在危险的患者。
　　养成及时就医的习惯。尤其在冬季，当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长，就应引起足够的重视，立即去就医。
　　
　　保持健康的生活方式
　　平衡膳食：多食富含植物纤维的粗粮、蔬菜。少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品。
　　戒烟：吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。连续吸烟可直接导致猝死。
　　避免精神过度紧张：精神紧张可使血压升高，心脏负担加重，会诱发心律失常。老年人情绪激动很容易诱发心肌梗死、脑出血、脑梗死等意外生活规律。
　　此外还要做到起居有常、适量运动、保持大便通畅等。
　　有猝死先兆的人要随身携带急救的药物，如阿司匹林、硝酸甘油等药物，一旦发生，可立即舌下含服硝酸甘油并立即嚼服0.3g阿司匹林片。
　　文/易忠 摘自《北京青年报》