悬浮红细胞是什么 [全血与悬浮红细胞输血反应的临床观察比较]

　　[摘要] 目的 观察全血与悬浮红细胞输注后的输血反应发生率。方法 分别观察635例全血和 1215例悬浮红细胞输注后的输血反应发生率。结果 输血反应主要表现为发热和皮疹。输血反应发生率，全血为 10.2%，悬浮红细胞为7.1%。
　　[关键词] 全血； 悬浮红细胞； 输血反应
　　[中图分类号] R457.1+3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-265-01
　　
　　输血是将从献血者采集的血液分离成各种有效成分，根据病情选输适当的血液成分制品，补充因各种原因丢失或减少的血液成分。输血除补充血液成分外，还具有免疫调节作用，但目前临床主要还是为了补充血液成分。《手术与创伤指南》规定全血用于急性大量失血可能出现低血容量休克的患者或患者存在持续活动性出血，估计失血超过自身血容量的30%。悬浮红细胞适应于各种急性失血，慢性贫血的输血，能增强患者机体内的运氧功能，成为保证手术顺利进行，抢救患者生命的重要手段。输注悬浮红细胞属于成分输血，具有疗效好，副作用小等优点。
　　1 材料与方法
　　1.1 对象 2004年1月至2006年12月我院部分住院输血病人共1850例，其中输注全血者635例，输注悬浮红细胞1215例。
　　1.2材料 市中心血站提供的全血和悬浮红细胞，四川南格尔生物医学股份有限公司生产的一次性使用血液采输器。
　　1.3输血反应判断 本文统计受血者的所有资料均由输血科的工作人员定时到病房查看病情记录和询问受血者。临床输血反应主要以发热和出现皮疹为主。发热：输血过程中或输血后两个小时内患者体温升高1℃以上，伴有畏寒或寒战等症状，并排除了其他原因引起的发热。过敏：输血后 出现局部或全身皮疹，通过抗过敏治疗后消退。
　　2 结果
　　全血与悬浮红细胞输注后输血反应发生率比较 （表略）：输全血共635例，出现输血反应65例，占10.2%。输注悬浮红细胞共1215例，出现输血反应86例，占7.1%。
　　3 讨论
　　输注悬浮红细胞属于成分输血，成分输血已广泛用于临床。国家卫生部在医院分级管理的要求中非常明确的制定了三级医院成分输血比例要达到90%以上，二级医院要达到70%以上的指标要求。全血一离开人体就会发生变化。全血在4度保存一天后，粒细胞即已丧失功能；血小板在全血内保存24小时丧失全部活性；V111因子在全血内保存24小时后活性下降50%；V因子在全血内保存3至5天活性也损失50%。但白细胞，血小板抗原，失去功能的白细胞和血小板凝聚物等，这些有害物质并未消除，它们是输血不良反应的根源。非溶血性发热反应和过敏反应是临床最常见的输血不良反应。本观察结果显示：输注全血发生输血反应的比例远远大于输注悬浮红细胞。成分输血较之全血除了安全还有如下优点：纯度高，剂量足；有活性，疗效好；有效保存，针对性强；节约血源 。开展成分输血工作的关键是更新临床医生的输血观念，只有临床医生具有正确的输血观，才能做到合理使用血液成分，提高血液输注的疗效，达到安全输血的目的，以此保证输血安全。
　　参考文献
　　[1] 王学谦.输血不良反应的几种类型及其机制[J].国外医学输血及血液学分册，2000,23:215.
　　[2] 夏代全，张国珍，黄尤奎,等.重庆市医疗机构临床输血现状调查报告[J].重庆医学，2003,32（5）:603.