预防接种疫苗,保护儿童健康_儿童预防接种疫苗

　　4月25日是全国预防接种宣传日，也称为全国儿童预防接种日。 1986年6月20日，经国务院批准，由卫生部、国家教育委员会、全国妇联、广播电影电视部、经济贸易部、国家民委联合发布通知，成立全国儿童计划免疫工作协调小组和每年4月25日开展全国儿童预防接种日活动。通过全国儿童预防接种日活动，使全国儿童获得高水平的免疫接种率成为现实，为保护儿童健康、造福子孙后代，提高我国人口素质开辟了一条新的途径。
　　由于实施儿童计划免疫工作，过去严重危害儿童健康和生存的白喉、百日咳、麻疹等传染病已得到有效控制。2000年经世界卫生组织确认，我国已达到无脊髓灰质炎区的要求。2002年又进一步将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫中，使全国计划免疫工作取得显著成果。
　　2006年6月1日起，国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》开始实施。条例要求“在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证”。条例规定，国家对儿童实行预防接种证制度。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好记录。儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划接种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构，或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。
　　按照国家规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行儿童预防接种,从而提高儿童免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。我国计划免疫工作不断开展，程序逐步完善。目前在全国范围内实施扩大的儿童免疫规划，按照计划预防接种的疫苗如下：
　　1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄时各接种1剂次。第1剂在出生后24小时内接种，越早越好。由于乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血液传播。在无任何干预措施的情况下，40%携带乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及产后可将病毒传染给新生儿。婴幼儿感染乙肝病毒后，90%～95%会发展成慢性携带病毒状态，而成人仅为10%左右。因此乙肝疫苗的接种，可以有效阻断乙肝病毒传染，并且效力持久。
　　2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。结核病是一种起源很早、流行很广、严重威胁人类健康的慢性传染病。目前结核病发病率递减速度慢，甚至有回升趋势，结核病的控制仍然是一个严重的问题。卡介苗是预防结核病的有力武器。
　　3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄时各口服脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁时再口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。人体感染脊髓灰质炎病毒后，绝大多数为隐性感染，临床上无任何症状，仅有极少数感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，会导致肌肉麻痹，俗称“小儿麻痹症”。儿童服用脊灰疫苗（俗称小儿麻痹症糖丸），是预防此病的重要手段。糖丸采用直接口/嚼服或溶于凉开水送服，服疫苗后半小时内不要喝热水及哺乳，以免降低疫苗活性。目前，中国是无脊灰病例的国家，但世界上还有一些国家仍然有脊灰流行，特别是与我国接壤的印度、巴基斯坦、阿富汗、尼泊尔等国家仍然有脊灰的暴发流行，发生输入性病例的危险始终存在，因此各个国家仍旧对适龄儿童接种脊灰疫苗，直至全球消灭脊髓灰质炎为止。
　　4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18~24月龄时各接种1剂次。三联制剂可以预防百日咳、白喉和破伤风三种病。百日咳、白喉分别是由百日咳杆菌、白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病；破伤风是破伤风杆菌外毒素所致的疾病，以全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛为特征。
　　5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种，可以预防白喉和破伤风。
　　6、麻疹疫苗：接种2剂次，初种时间为8月龄，复种时间为18~24月龄。麻疹是传染性最强的传染病之一。麻疹病毒主要通过呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播。麻疹发病最初表现为发热、结膜炎、流涕和咳嗽等，第3～7天开始出现红色斑疹，首先是面部，而后遍及全身，持续4～7天，出疹前后5天内具有传染性。人类对麻疹病毒普遍易感，接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹的最有效手段。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和病死率均大幅下降。但在部分地区仍有麻疹病例暴发。及时地全程接种麻疹疫苗，能有效预防麻疹的感染。
　　7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童18~24月龄时接种。这是一种联合疫苗，可以同时预防麻疹、腮腺炎和风疹三种疾病。
　　8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁时各接种1剂次。乙脑，全称流行性乙型脑炎，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼和喷射性呕吐等，病死率高达5%～35%，约30%的幸存者有神经系统后遗症，主要表现为失语、肢体瘫痪和痴呆等。
　　9、乙脑灭活疫苗：接种4剂次，8月龄2剂次，第1~2剂次间隔7~10天，2周岁和6周岁时各接种1剂次。
　　10、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童6~18月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称。它是由脑膜炎球菌自鼻咽部侵入人体血液循环后，形成败血症，最后局限于脑脊髓膜，形成化脓性炎症。临床表现复杂多样，轻重不一。重者威胁患儿生命。流脑疫苗预防注射后，保护率可达90%。
　　11、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁时各接种1剂次。第一剂次接种与A群流脑疫苗第二剂次接种间隔时间应大于12个月。
　　12、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24~30月龄时各接种1剂次。甲型肝炎以粪-口为主要传播途径，水和食物如毛蚶等是甲肝暴发流行的主要传染源。甲肝减毒活疫苗注射一次，免疫预防作用可持续4年。
　　上述程序为常规疫苗免疫接种程序，不包括应急接种和强化免疫接种。
　　通过对易感儿童（人群）的免疫接种，可迅速提高人群的免疫水平，降低人群对相应疾病的易感性，同时具有减少和消除传染源的作用。即使有病原微生物的传入，也不可能在人群中引起流行。因此，计划免疫是预防传染病最经济、最简便、最有效的措施。