【外用药使用“规矩”多】 外用药的使用原则

　　紫药水――化脓伤口不宜用 　　紫药水又称龙胆紫,对革兰氏阳性菌(尤其是金黄色葡萄球菌)、绿脓杆菌等有抑制作用,而且刺激性小。临床上可用于黏膜和皮肤损伤,也可用于烧伤以防感染,但不宜用于化脓性伤口。因为紫药水除有杀菌作用外,还具有收敛作用,可使伤口表面结痂,使皮下脓液不易流出而向深部扩散。因此,只有新鲜表浅、无化脓伤口才适宜涂紫药水。
　　
　　膏药――贴前准备工作要做好
　　膏药大体上可分为黑膏药、橡皮硬膏两类。黑膏药有狗皮膏药、追风膏药和拔毒膏药等;橡皮膏药有伤湿止痛膏、消炎镇痛膏等。
　　黑膏药用法 先用热毛巾或生姜片擦净局部,然后用微火将膏药加热烤软贴患处,膏药连用7~14天揭下;局部红肿、破溃时不宜贴,贴后出现过敏现象时可将膏药揭下,2~3天后再贴,过敏严重者停用;贴药期间忌生冷食物。
　　橡皮膏药使用方法 将患处洗净,撕去膏药纱布,贴于患处,连用1~2天,如天气寒冷贴不紧,可贴后加热一下;对橡皮膏药过敏或皮肤糜烂、伤口感染者不宜使用;未启用的橡皮膏药应装入原袋内,以保持干燥。
　　
　　滴鼻药――滴用方式有两种
　　滴鼻药主要分抗感染、收缩鼻黏膜两类。不论使用哪种滴鼻药,滴鼻前都要先擤出鼻腔内的鼻涕。滴药方式有两种:侧重式和伸直式。
　　侧重式 病人头部偏向用药一侧,且向肩部垂下,使头部低于肩部,将药液滴入鼻腔5分钟后坐起,使药液留在上颌窦内。一般颌窦炎的病人采用这种方法较好。
　　伸直式 病人仰卧,头伸出床边,鼻孔向上,药液滴入双侧或患侧鼻孔。一般鼻黏膜炎或蝶窦炎、筛窦炎和额窦炎用这种方法较好。
　　以上两种方式都可使药液与鼻黏膜充分接触,避免药液流入咽喉部,但后一种方法不宜用于高血压病人。
　　
　　滴耳药――滴用前拉直耳道
　　使用滴耳药前应先用棉签擦去耳内分泌物,以防药液被分泌物隔阻、冲淡,降低疗效;冬天用药前宜先把药瓶用温水稍加热,或放在手中或衣袋内温暖片刻,以免药液刺激鼓膜引起恶心、呕吐、头晕等反应。外耳道有一定弯曲度,无论是由他人滴药还是患者自己滴药,都需牵拉耳廓,成人向后上方牵拉,儿童向后下方牵拉,把耳道拉直后方可滴药。滴药后,可用灭菌棉球轻轻堵住耳道口,以防药液流出。滴药时药瓶管口不要接触耳部,以免污染药液。
　　
　　眼药――点用时眼睛上看眼睑下拉
　　眼药分为眼药水和眼药膏,它们的用法有所不同。
　　眼药水 病人头后仰,眼睛向头顶方向看,同时自己(或求助他人)把下眼睑轻轻拉开,形成一小囊袋,把滴眼液滴入囊袋内,轻轻闭眼1~2分钟,然后用灭菌棉球或干净手帕擦去周围药液。滴药时管口不要离眼睛太近或太远,一般2~3厘米即可;也不要把药液滴在眼球上,以免刺激角膜导致疼痛。
　　眼药膏 病人眼睛向头顶方向看,自己(或请他人)把下眼睑拉开一囊袋,把眼药膏轻轻挤入囊袋内,闭上眼睛,用干净手帕或灭菌棉球轻揉眼睑周围,以使药膏散布全结膜囊内。如眼药水和眼药膏同用,应先用眼药水,再用眼药膏。
　　(摘自《中国中医药报》)