使用胰岛素别再有顾虑 注射用胰岛素价格

　　使用胰岛素已成为治疗糖尿病的常规手段，但很多患者仍被“胰岛素恐惧症”困扰，也因此影响疗效。那么，使用胰岛素会不会引起体重增加？胰岛素是不是需要终身注射？胰岛素治疗时出现并发症是否意味着治疗失败或病情加重？
　　对1型、2型糖尿病都有效
　　在临床上，至今还没有彻底治愈糖尿病的方法，许多患者宁愿相信一些中药偏方，也不相信科学的治疗方法。胰岛素注射是治疗糖尿病的一种有效手段，尽管非常有效，但是也只在使用的过程中起作用。随着人们对胰岛素认识的不断加深，糖尿病的治疗也有了新进展，患者应以积极的眼光看待。
　　已有大量的研究表明，糖尿病患者早期控制血糖非常重要，尤其是糖尿病起病10年内，控制血糖是预防和延缓各种并发症的关键手段。不管是1型还是2型糖尿病，胰岛素治疗都是非常重要的。
　　1型糖尿病患者需要注射胰岛素控制血糖；2型糖尿病患者是因胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足而引起血糖增高，部分2型糖尿病患者胰岛β细胞尚有一定分泌功能且无并发症，若口服降糖药能达到控糖效果，可暂不考虑胰岛素治疗。不过，多数2型糖尿病患者随着病情加重，胰岛β细胞功能逐渐减退甚至完全衰竭，此时只有通过补充外源胰岛素才能平稳地控制血糖。对于部分初发的2型糖尿病患者，使用胰岛素强化治疗可迅速降低血糖，缓解高血糖毒性和高渗性，减少糖尿病急、慢性并发症。
　　当然，医生也应结合患者的年龄、合并疾病、血糖、并发症情况、认识水平和自我血糖监测能力等，具体分析患者是否需要使用胰岛素，并给出最佳的治疗方案。
　　使用胰岛素不意味着病情加重
　　使用胰岛素与出现并发症之间没有必然的因果关系，相反，在适当时机采用胰岛素治疗还能预防并发症。2型糖尿病是渐进性疾病，随着病程延长，糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力会下降，糖尿病相关并发症会逐渐出现，患心脑血管疾病甚至恶性肿瘤的风险增加。此时，注射胰岛素已成必须，它通过控制血糖来降低发生某些并发症的风险。不少糖尿病患者认为只有糖尿病病情恶化到最后阶段了才需要用胰岛素，这是错误的。如果等到晚期才用，并发症可能已无法逆转，疗效也就不那么好了。可见，应用胰岛素并不意味着治疗失败，也不意味着病情加重。
　　胰岛素治疗只存在需要与不需要的问题，不存在依赖与成瘾的问题，采用胰岛素治疗也并不意味着要终身与它为伴。对于初发的2型糖尿病患者（尤其是空腹血糖大于11.1毫摩尔/升者），由于葡萄糖毒性作用等因素导致其胰岛β细胞功能暂时受抑制，采用胰岛素泵强化治疗可使患者自身的胰岛细胞得到修复，一段时间后可能可以停用胰岛素，靠饮食和运动控制即可。此外，患者体重减轻后，机体对胰岛素的需求减少，此时可逐渐改为口服降糖药。可见，采用胰岛素治疗并不会成瘾，也无需终身注射。
　　控制饮食加运动就不会变胖
　　胰岛素可促进糖的吸收利用，促进蛋白的合成，增加脂肪组织脂质合成而使患者变胖。但是合理使用胰岛素，再配合科学的饮食、运动，就能将体重控制在理想范围之内。饮食方面：要保证合适的糖、蛋白质、脂肪配比，保证一定的蛋白质摄入量以增加饱腹感；坚持低脂、低热饮食；务必要吃早餐，虽然不吃早餐可减少热量摄入，同时新陈代谢也会减缓，人体会反射性地储存食物，反而增加体重。运动方面：建议餐后运动半小时至1小时，以增加热量消耗，协助降低血糖。其实，消瘦者应用胰岛素增加体重无疑是一种最佳选择。
　　有些患者因害怕增加体重而自行减少胰岛素用量，这是非常危险的，可能会因为胰岛素用量不足而使血糖升高，导致血糖波动。用了胰岛素后也并不意味着能随便吃喝。有些患者对胰岛素抱有很大期望，以为用了胰岛素后就什么都能吃，既不控制饮食，也不运动，把血糖控制完全交给了胰岛素，这也是不对的。如果饮食无度，可能导致热量和升糖物质摄入过量，引起血糖升高、肥胖，进而干扰治疗。所以，在接受胰岛素治疗时控制饮食和进行适量运动同样是不可或缺的。
　　（摘自《医药卫生报》