激素应用的误区――镇痛 泰国虎牌膏药使用说明

　　先讲一个真实的病例。半年前早春时节，田嫂因在山间水田里劳动时感受风寒，诱发旧病关节痛，听邻居说激素药强的松有消炎、止痛作用，治疗关节痛有特效。田嫂立即去药店买了几瓶，口服了几天后，关节果然不痛了。她好不高兴，之后只要有什么疼痛、风寒感冒、头痛和腰痛等，即服强的松，不久脸和身体似乎长胖了些，脸上也泛起了红光，她更加自鸣得意，以致剂量越来越大，但效果却越来越差。入秋后，她髋关节开始痛了，扭伤了腰，她加大了强的松的剂量，谁知几天后疼痛非但不减，反而更加重了，双腿迈不开步，脸“胖”得睁不开眼，全身起了大大小小的疙瘩……万般无奈，只得到县城医院就诊。经化验、拍片，其股骨头已呈无菌性坏死，医生诊断为股骨头坏死。田嫂无论如何也不明白，常服激素，怎么会得股骨头坏死?
　　强的松为激素药中最为常用的口服药，因激素药具有抗炎、解毒、抗过敏、抗休克、抗免疫和退热等作用，故能明显地镇痛。但激素镇痛(治关节痛)仅能治标而不治本。激素是一把典型的“双刃剑”，在临床上应用十分广泛，有时甚至有“起死回生”的神奇效果，但也有极为严重甚至是致命的副作用。
　　临床上应遵循激素的应用原则：能不用，尽量不用；能少用，绝不多用；能短时间用，绝不长期用。激素的应用虽然广泛，但其使用的指征非常明确，绝对不能勉强“套用”。激素药的禁忌症为溃疡病、糖尿病、高血压病、精神病、癫痫病和感染性关节炎，以及某些没有抗生素控制的感染性疾病。
　　在治疗风湿病、类风湿病及多种免疫性疾病中，激素是常规治疗的药物之一。但必须经专科医生诊断、开药方、规定剂量和用药的时间。用药中必须严遵医嘱，不擅自加大剂量，并随时监视激素的副作用。
　　由于风湿病本身就存在免疫紊乱，易发生感染，再加上激素的抗免疫作用，导致人体的免疫、防御功能下降，更易出现各种感染(如细菌、结核菌及霉菌等)及股骨头坏死等。久用导致感染，常常是造成病情加重、瘫痪或死亡的重要原因。故激素治疗前，一定要确诊病人有无潜在的隐性感染，应先控制感染，再考虑合理使用激素。
　　药理学认为，风湿病初期用激素可使病情有明显好转(特别是疼痛和炎症)，造成假像，这往往具有过分的“吸引力”，导致激素的滥用；或因激素的副作用又使一些人望而生畏，中途突然停药。这两种做法都会给治疗带来危害，使病情加重。
　　综上所述，激素用以镇痛，应慎之又慎!