一根刺的小刺猬 [一根小刺可夺命]

来源:中考 发布时间:2019-06-03 点击:

  40多天来,张先生一直躺在同济医院急诊外科为他特别设置的“暗房”里,和医护人员并肩同俗称“破伤风”的革兰阳性梭形芽孢杆菌进行生死搏斗。而“害”得他差点丢了性命的,竟然是一个微不足道的小伤口。当时,张先生走在马路上,左脚不小心被路边堆放的搭脚手架的毛竹绊了一个趔趄,毛竹上的一根刺扎进了他的脚踝,这便是险些致命的伤口。在突然出现张嘴困难、四肢抽筋乃至全身僵直的症状以前,张先生并不知晓自己竟被破伤风缠上身。
  树枝、钢筋、铁钉、毛竹等划破或刺破皮肤时,人们通常不会和破伤风联系起来。张先生的亲身经历告诉我们,万一发生类似情况,一定要去正规医院处理伤口。
  破伤风在外科感染中是一种急性特异性感染,后果严重,但可以预防。破伤风的致病菌是绝对厌氧、有芽孢的梭形芽孢杆菌,正常存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽孢状态广泛分布于自然界,尤其是土壤中,对环境有很强的抵抗力,所以在创伤伤口的污染率很高,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,这就导致了很多受伤者没有对破伤风引起足够的重视。
  破伤风发病主要的诱因是组织缺氧,在伤口虽小但深的木刺或含铁锈的刺伤中,破伤风杆菌的芽孢很容易发育,在迅速繁殖过程中产生大量的外毒素,这些毒素可导致运动神经失去中枢神经的抑制,引发横纹肌的紧张收缩与阵发性痉挛,致使病人出现张嘴困难、牙关紧闭、咧嘴“苦笑”、颈项部强直、头后仰、身体因扭曲呈弓形、四肢痉挛、面唇青紫、呼吸困难甚至暂停。括约肌痉挛可引起尿潴留或便秘;吞咽困难致摄入营养障碍;持续的呼吸肌与声门痉挛,患者可因窒息死亡。
  在工作、生活中,要特别注意会发生污染的破损伤口,如火器伤、开放性骨折、伤口虽小但深的木刺或含铁锈的刺伤、面积虽小但深的烧伤,一旦出现上述状况,一定要及时到正规医院进行伤口处理,并根据伤情注射破伤风疫苗。
  (摘自《新民晚报》)

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