心肌梗死溶栓治疗 [急性心肌梗死溶栓治疗51例临床分析与探讨]

　　[摘要] 目的 符合WHO规定的AMI诊断标准的51例AMI病人，方法 按发病时间比较再通率及出血率，再通率63.2%，出血率11.0%，2周内死亡率10.1%，起病6h再通率明显高于6h后，并死亡率低�70岁组，6H再通率低于其它年龄组，女性与男性比较再通率低。结论 急性心肌梗再通率与溶栓时间有关系，溶栓越早，再通率越高。
　　[关键词] 急性心肌梗死； 急诊溶栓； 临床探讨
　　[中图分类号] R542.2+2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-214-01
　　
　　1 资料方法：
　　1.1 病例：男35例，女16例，平均（50±21.7）岁，前壁15例，前间壁11例，广泛前壁14例，正后壁、下壁11例。
　　1.2 方法：尿激酶150万单位加0.9%盐水100毫升静滴30分钟内滴毕，低分子肝素钙4000单位日2次皮下注射，阿斯匹林0.3口服，以后每日0.15维持，日一次口服。
　　1.3 观察项目：疼痛缓解时间，监测血压、心率，于溶栓前0分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟记录心电图，观察ST段变化及有无心率失常。溶栓后每2小时测心肌酶学，直至峰值降低，另观察有无出血征像及2周内有无死亡。
　　1.4 疗效评价：再通诊断标准：（1）溶栓后1―2h内ST段同一导联下降�50%；（2）2h内胸痛缓解；（3）酶学峰值提前。
　　2 结果：
　　2.1 一般内素，51例再通33例，再通率63.2%，出血率11.0%。
　　2.2 溶栓比较：发病6h内溶栓80.1%，出血率低，�6h再通率低，差异非常显著。
　　2.3 年龄：�60岁与�60岁比较，�60岁再通率高。
　　2.4 性别：男性再通率高于女性。
　　3 结论：
　　3.1 溶栓时间与预后关系溶栓是治疗AMI的重要方法，溶栓成功率与发病时间与溶栓时间有关系，时间越短溶栓成功率越高。
　　3.2 年龄、性别年龄较小比年龄较大溶栓成功率高，男性再通率高于女性。
　　参考文献
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